当克里斯塔尔·冈萨雷斯(Crystal Gonzalez)在2023年被诊断出糖尿病时,她感到迷茫。她说,平衡育儿和工作已是一项挑战,诊断为她的生活增添了新的复杂性。
“一开始很艰难,”38岁的帕特森(Paterson)居民冈萨雷斯回忆道,“我觉得食物成了敌人,因为我根本不知道该吃什么或吃多少。”
医生表示,冈萨雷斯的经历反映了许多年初被诊断出糖尿病的人所面临的共同困境——困惑、生活方式的剧变,以及在应对日常责任的同时维持健康的巨大压力。
但仍有希望。
由于11月是全国糖尿病意识月,一位当地医生正着重强调糖尿病管理中的医疗创新、患者教育优化及个性化护理的进步。
“近年来糖尿病护理发生了巨大变化,”尼普顿(Neptune)市哈肯萨克梅里迪安健康系统(Hackensack Meridian Health)旗下新泽西海岸大学医学中心(Jersey Shore University Medical Center)的内分泌科医生詹妮弗·程(Dr. Jennifer Cheng)表示,“现在有众多新工具和技术,帮助患者掌控自身健康。”
程医生领导着该地区规模最大的内分泌科团队之一,致力于重新定义糖尿病的管理与认知,并与1型和2型糖尿病患者密切合作。
她的工作正值全国约3840万人(占人口11.6%)被确诊糖尿病,其中包括新泽西州69.3万名成年人,数据源自美国糖尿病协会(American Diabetes Association)。
全美范围内,该疾病对黑人和西班牙裔美国人影响尤为严重,其患病率几乎是白人的两倍,根据少数民族健康办公室(Office of Minority Health)的统计。
程医生指出,高患病率也意味着更高的并发症风险,如肾病、截肢和失明,这些常与医疗资源获取受限、社会经济不平等及结构性障碍相关。
了解疾病
诊断前,冈萨雷斯未能识别警示信号——频繁排尿、不明原因体重下降、持续疲劳及手脚麻木或刺痛。
“感觉像身处撒哈拉沙漠——内部极度干燥,”她描述道。她饮水量激增,以至于汽车后备箱堆满空瓶,宛如回收中心。最终,血糖飙升至危险水平,她被迫前往急诊室。
程医生解释,持续口渴是身体试图排出多余糖分的信号,并强调胰岛素作为关键激素在糖分代谢中的作用。
“人们常误以为激素仅关联生殖功能,”她说,“但胰岛素同样由胰腺分泌的激素,它通过协助肌肉、肝脏和脂肪细胞合理利用葡萄糖来调节血糖。”
她说明,当身体无法足量分泌胰岛素或产生胰岛素抵抗时,便会发展为1型或2型糖尿病。
1型糖尿病属自身免疫性疾病,多见于年轻患者,其免疫系统错误攻击胰腺;2型糖尿病更为普遍,通常与肥胖及胰岛素抵抗相关。
“2型糖尿病发生时,胰腺处于超负荷运转状态,”程医生阐述,“它仍在分泌胰岛素,但身体无法有效响应。长期积累将导致疲劳、体重波动、过度口渴及其他症状。”
早期发现
初次诊断后,冈萨雷斯前往哈肯萨克(Hackensack)的莫莉糖尿病中心(Molly Diabetes Center),学习解读营养标签并理解食物对身体的影响。
通过严格自律、药物干预及精细化饮食管理,她成功将A1C水平(衡量血糖控制的核心指标)从危险的11.5降至6.1,同时减重78磅。2024年末,医生甚至暂停了她的药物治疗。
但到2025年2月,她的A1C值骤升,胰腺停止胰岛素分泌。检测确认她已发展为1型糖尿病。
如今,冈萨雷斯每日需注射胰岛素四次。“这仍是一场猜测试验,”她坦言,“即使现在A1C再度上升,但医生提醒我——糖尿病是终身的,没有终点线。”
程医生强调,早期检测可产生显著影响,甚至在某些情况下避免胰岛素依赖。
诊断糖尿病主要依靠三项检测:糖化血红蛋白A1C(反映近3个月平均血糖)、空腹/餐后血糖测试及葡萄糖耐量试验。
“若早期发现,新型疗法能有效延缓1型糖尿病的发作,”她补充道。
程医生称,这是突破T1D组织(Breakthrough T1D)多年倡导与研究取得的突破性成果,该全球机构专注于1型糖尿病的治愈与预防。
鉴于糖尿病可能在无声中损害器官,程医生团队同时筛查肾病、甲状腺问题及脂肪肝疾病——后者在肥胖与胰岛素抵抗人群中日益高发。
新技术,新希望
除司美格鲁肽(Ozempic)等助控血糖、减重及改善心脏健康的新药外,程医生还指出持续血糖监测仪(CGMs)与胰岛素泵为患者带来的革命性变化。
“这些技术提供实时反馈,”她解释,“患者可直观观察餐后或运动时的血糖波动,大幅减少不确定性。”
对曾需每日多次注射的1型患者,新型胰岛素泵及周剂型注射方案赋予更高自由度与控制力。“这并非治愈,”程医生强调,“但它正极大提升生活质量。”
展望未来
程医生希望公众明白:糖尿病诊断不应定义人生。
“若能及早发现并持续规范管理,你可预防肾衰竭、心脏病或失明等并发症。今日的良好控制,意味着更健康的未来。”
冈萨雷斯表示,她仍会适度享用披萨、冰淇淋等喜爱食物。万圣节生日当天,她以开心果蛋糕庆祝。
“我常开玩笑说‘给我来块糖尿病专用片!’”她笑道,“他们教会我不必自我剥夺——只需控制分量,继续生活。”
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