- 高脂奶酪和奶油的较高摄入量与痴呆风险降低相关，这一结论来自一项大型瑞典研究。
- 在25年随访期间，低脂奶酪、牛奶和黄油与痴呆风险无显著关联。
- 研究结果与其他数据一致，挑战了关于脂肪与脑健康的长期假设。
中年时期高脂奶酪和奶油的较高摄入量与后续痴呆风险降低相关，一项瑞典25年研究显示。
中国兰州大学的杜宇峰博士及其合著者表示，与每日摄入少于15克高脂奶酪的人群相比，每日摄入50克或以上高脂奶酪的成年人，全因痴呆风险降低13%（风险比0.87，95%置信区间0.78-0.97），血管性痴呆风险降低29%（风险比0.71，95%置信区间0.52-0.96）。
研究人员在《神经病学》杂志报告称，与不摄入高脂奶油的人群相比，每日摄入20克或以上高脂奶油的人群痴呆风险降低16%（风险比0.84，95%置信区间0.72-0.98）。
低脂奶酪、低脂奶油及其他乳制品，包括无论脂肪含量的牛奶、发酵牛奶和黄油，均与痴呆风险无显著关联。
高脂奶酪脂肪含量超过20%，包括切达奶酪、布里奶酪和高达奶酪；两片切达奶酪约等于50克。高脂奶油通常含脂肪30-40%，包括搅打奶油、双层奶油和凝结奶油。
该研究合著者、瑞典隆德大学的艾米丽·索内斯泰德博士指出，本研究为观察性研究，无法证明因果关系。“最可能的解释是，高脂奶酪是支持该人群血管健康的更广泛饮食模式的一部分，”她对《今日医学页面》表示。
索内斯泰德说，研究结果“与先前研究一致，表明某些发酵乳制品对心血管健康无害——甚至可能有益——而心血管健康与脑健康密切相关。”
不过，她指出，这些结果挑战了“关于脂肪与脑健康的某些长期假设”。
台湾台北医学大学的叶天申博士在同期社论中写道：“数十年来，公共卫生建议一直推崇低脂乳制品，这一建议源于对全脂产品中饱和脂肪会增加心血管疾病风险的担忧。”
“最近，一些出版物质疑乳脂与心血管结局可能呈中性关联，重新引发了争议，”叶补充道。“当焦点从心脏转向大脑时，情况变得更加模糊。”
她指出，瑞典的研究结果需要在具有不同饮食模式的其他人群中进行重复验证。
叶写道：“要超越相关性走向因果关系，随机试验应测试特定乳制品的效果，例如高脂与低脂、发酵与非发酵选项，以及用高质量植物性替代品替代乳制品对认知结局的影响。”
“尽管痴呆症的发展需要长期随访才能捕捉，但使用认知衰退或其他中间结局的试验可能提供更可行的前进路径，”她建议。
杜及其同事研究了马尔默饮食与癌症队列中的27,670名参与者，该队列进行了基线饮食评估，包括7天食物日记、食物频率问卷和饮食访谈。
参与者的基线平均年龄为58岁，61%为女性。研究人员通过瑞典国家患者登记数据识别痴呆诊断，并验证了2014年之前的病例。
中位随访期为24.9年。在此期间，记录了3,208例新发痴呆病例，包括血管性痴呆和阿尔茨海默病诊断。高脂奶酪摄入与APOE4非携带者的阿尔茨海默病风险降低相关，但在携带者中无此关联。
研究人员承认，该研究存在若干局限性。未测量的混杂因素可能影响了结果。饮食仅在基线时评估，随访期间可能发生变化。研究结果基于瑞典人群，可能不适用于其他人群。
索内斯泰德说：“本研究的主要优势在于详细的饮食评估和验证的痴呆诊断，但我们需要在具有不同饮食习惯的其他人群中进行类似研究。”
“对临床医生而言，关键信息是适量高脂奶酪似乎对脑健康无害，并可能适合整体健康饮食，”她指出。
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