一项新的研究表明,在澳大利亚,一个显著的机会正在被错过,即通过增加妇女获得最有效避孕措施和堕胎护理的机会。这项研究来自莫纳什大学SPHERE研究中心。
一项全面的研究发表在《高级护理杂志》上,揭示了在普通诊所工作的注册或登记护士在提供长效可逆避孕措施(LARC)方面的建议和治疗中被严重低估。
同一研究的第二项研究也发表在《高级护理杂志》上,显示了类似的结果。
在线调查涉及约500名全科护士,其中大多数是城市地区的注册护士。
该研究的主要作者、SPHERE研究员莎伦·詹姆斯博士表示,澳大利亚14,500名全科护士的工作队伍缺乏提供LARC或药物流产所需的结构性支持。
“我们发现,主要工作场所为普通诊所的全科护士比那些在计划生育组织或妇女健康服务机构工作的护士更不可能提供LARC或药物流产服务。”詹姆斯博士说。
詹姆斯博士指出,提供避孕和堕胎护理的全科医生和其他卫生专业人员数量不足。“任何能够扩大提供者数量的方式都能增加妇女获得这些护理的机会。”
在研究中,全科护士认为他们的支持可以帮助患者做出有关避孕选择的知情决定(90.4%),并支持药物流产(71%),但资金、教育和服务正常化等结构性问题影响了实践。
然而,很少有受访者目前在提供宫内节育器(IUDs)的插入或移除(11.2%)或植入物(15.9%),并且很少有人参与堕胎护理(8.6%)。
“需要支持性的政策、资金和培训安排来支持全科护士在普通诊所环境中提供LARC和药物流产服务。”詹姆斯博士说。
“全科护士技能高超,是帮助扩大妇女获得LARC和药物流产的重要力量。需要进一步的教育和培训、卫生系统组织、政策和资金举措来最大化这一机会。”
在澳大利亚,几乎三分之一(30.4%)的意外怀孕以堕胎告终,农村和偏远地区的妇女比城市地区的妇女更容易经历意外怀孕。此外,澳大利亚的避孕使用偏向于效果较差的避孕方法,如口服避孕药(37.2%)和避孕套(33.9%)。
詹姆斯博士表示,加强全科护士在LARC和药物流产护理方面的培训和角色符合国家劳动力和公共卫生倡议,以支持患者的自主选择。
“联邦政府宣布拨款2500万澳元建立LARC培训中心,包括在区域和偏远地区,将有助于满足培训需求。”詹姆斯博士说。“治疗用品管理局对药物流产的去监管支持了更好的获取途径,允许执业护士和认可的助产士开具处方。”
詹姆斯博士表示,大多数全科护士愿意提供堕胎护理,但这受到知识和信心的限制,并且因担心堕胎护理的污名化而加剧。
“将堕胎护理作为护理教育和常规实践的一部分进行正常化将支持其提供。”
阅读完整论文,请参阅《澳大利亚护理杂志》:全科护士提供长效可逆避孕措施的知识和实践:一项横断面调查;全科护士在提供药物流产方面的知识、态度和实践:一项横断面调查。
DOI: 1. 2.
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