一项对英格兰超过1300万人的新研究表明，轻症COVID-19感染不会导致长期肾损伤。然而，分析显示，因重症COVID-19感染而住院的患者有较高的长期肾损伤风险。
在COVID-19大流行期间，需要住院治疗的重症感染常常伴随肾功能下降。尽管研究继续支持这种关联，但直到现在仍不清楚不需要住院治疗的轻症COVID-19感染是否也会影响长期肾功能。
这项新研究由伦敦卫生与热带医学院（LSHTM）领导，并与牛津大学合作，通过OpenSAFELY平台分析了2020年2月1日至2022年12月31日期间英格兰超过1300万份全科医生和医院记录的数据。
OpenSAFELY平台作为电子病历和重要医学研究之间的门户。该平台在COVID-19大流行期间开发，允许研究人员匿名化处理全科医生记录，与其他数据源（如医院记录）结合，并用于科学研究，而无需直接访问记录或可识别信息。
在研究分析的数据中，超过350万人被记录为曾感染COVID-19，而1000万人没有感染记录。已经接受透析治疗或肾移植的患者的记录被排除在外。
研究结果发表在《柳叶刀区域健康欧洲》杂志上。
在整个研究期间，因COVID-19住院的患者发生肾衰竭的风险比未感染COVID-19的人高出七倍以上。这些风险在需要重症监护和在疾病期间记录有急性肾损伤的患者中最高。对于不需要住院治疗的轻症COVID-19患者，没有增加肾衰竭的风险。
LSHTM的研究员兼巴茨健康NHS信托基金的肾脏专科医生Viyaasan Mahalingasivam博士说：“我们的研究是迄今为止规模最大的关于COVID-19感染对肾脏长期影响的研究。在疫情高峰期，我们被大量因COVID-19而需要透析的严重肾损伤患者所淹没。因此，有人担心轻症COVID-19感染可能会导致长期逐渐的肾损伤。”
“令人欣慰的是，我们没有发现证据表明轻症COVID-19感染会导致长期肾功能损害。但我们不能忽视那些因COVID-19重症而住院的患者确实有较高的肾衰竭或肾功能恶化的风险。”
该研究还发现，因COVID-19感染住院的患者中，不同种族的肾损伤风险不同，黑人族裔的风险最高。
“我们的结果显示，轻症COVID-19感染不会增加长期肾损伤的风险，这对已经患有肾脏疾病的患者来说尤其令人放心。然而，仍有大量因COVID-19感染住院的患者随后发展为肾衰竭，我们需要努力在未来减少这种情况的发生。”LSHTM临床流行病学教授Laurie Tomlinson博士说。
作者表示，医疗保健提供者应优先采取干预措施，以减少高危群体需要住院的可能性。这包括确保最易患重症的患者能够接种疫苗。他们还表示，从医院出院后接受过COVID-19感染治疗的患者也应受到密切监测。
该研究由国家卫生研究院资助。
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