"别吃泰诺。别吃它。"去年，美国总统特朗普向美国民众发出明确信息：孕妇应避免使用对乙酰氨基酚，即泰诺中的活性成分。他表示，服用这种止痛药会增加生下自闭症儿童的风险，尽管科学共识并未发现两者之间存在关联，而未得到治疗的发烧本身也会对孕妇和胎儿神经发育带来风险。总统及其卫生领导人还承诺增加亚叶酸钙的获取，这是一种鲜为人知的癌症治疗药物，对部分自闭症患者仅有有限的疗效证据。
根据一项新研究的初步数据显示，特朗普政府的宣传奏效了。在去年9月新闻发布会后的几周内，急诊科中孕妇的对乙酰氨基酚使用量骤降，而儿童的亚叶酸钙处方则激增——这是周四发表在《柳叶刀》上的一项研究结果。研究人员发现，在美国卫生官员警告不要使用该药物后的12周内，止痛药的订单最初下降了16%，随后稳定在10%的降幅。非孕妇中使用该药物的比例没有出现统计学上的显著下降。同期，门诊亚叶酸钙处方也增长了71%。
"这体现了我们的联邦卫生官员拥有多大的权力，"研究作者、布朗大学公共卫生学院教授迈克尔·巴内特说。"即使证据基础没有任何变化，即使是像泰诺这样无处不在且熟悉的药物，也能在几天内产生可衡量的变化。"
巴内特与其合著者杰里米·福斯特——波士顿布莱根妇女医院的急诊医生、哈佛医学院助理教授——挖掘了全国医院和诊所的电子健康记录。他们利用电子健康记录供应商Epic的Cosmos数据库，分析了88,857次孕妇急诊就诊和853,216次非孕妇急诊就诊。这10%的下降相当于每1000次就诊中减少22份泰诺订单，"订单"指的是医疗专业人员向医院药品分发系统发出的指令或发送到药店的处方。数据并未显示下降是由临床医生还是患者导致，也未提供任何关于对乙酰氨基酚（一种非处方药）在急诊室外使用变化的信息。此外，更令人担忧的是，数据没有显示患者是否用其他止痛药替代了泰诺，凯撒永久医疗自闭症研究项目主任丽莎·克洛恩表示，她未参与该研究。"泰诺是安全的药物，是孕期控制疼痛和发热的唯一安全药物。我们不知道患者是否用对乙酰氨基酚替代了其他已知对孕期有害的止痛药，比如布洛芬。"
尽管对乙酰氨基酚的使用在12周结束时趋于平稳，但亚叶酸钙的处方仍在加速。亚叶酸钙一直是一种针对部分自闭症患者的窄幅治疗药物，效果有限。71%的增长部分反映了其较小的市场——实际增加仅为每10万次就诊中增加17份处方——但这一跃升发生在特朗普政府在国家级电视上宣传该药物之后，巴内特说，这无异于直接面向消费者的药品广告。然而，这种上升也令人担忧。卫生官员已将遏制自闭症诊断率上升作为其使命，卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪称其为"流行病"。他们还撤下了联邦网页上关于自闭症争议性治疗危害的内容，并提出建立国家自闭症登记系统，这引发了社区的恐惧和不信任。克洛恩说，告诉自闭症儿童的父母这种未经证实的药物能改善孩子的症状，并指示食品药品监督管理局重新批准一种几十年前已下市的亚叶酸钙制剂，只会让糟糕的局面变得更糟。"政府发表任何缺乏严谨科学证据支持的声明，对美国人口、儿童和成人都非常有害，"她说。"科学家和医生不得不重新教育人们真正已知的东西以及什么是循证科学证明的，而这原本是不必要的，因为政府通过发表这些错误陈述抹去了大量优秀工作。"
这项研究的发现不会改变特朗普政府对此问题的立场。"这是美国历史上最以患者为导向的政府，传递关于婴儿特定神经系统风险的信息是其致力于揭露公共卫生真相的另一个例子——这是拜登政府不会做的，"卫生与公众服务部发言人安德鲁·尼克松说。
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