醒后中风是指你在睡眠中发生中风，醒来时出现症状。这种情况有时被称为“醒后中风”。
从技术上讲，醒后中风与其他中风并无不同。然而，它们可能更危险，因为治疗在你睡眠期间被延误。
醒后中风的体征和症状与白天发生的中风相同。唯一的区别是这些症状直到患者醒来才被注意到。
中风症状包括：
- 面部下垂，通常仅在一侧
- 手臂或腿部无力
- 言语困难
- 头晕
- 视力障碍
- 意识混乱
- 失禁（无法控制排尿）
例如，一个发生醒后中风的人可能会在早晨睁开眼睛时发现视力丧失。他们可能在夜间尿床，或者发现自己的手臂太无力而无法掀开床单坐起来。
如果你在自己或他人身上注意到中风的迹象，务必立即拨打急救电话。
什么是醒后中风？
醒后中风发生在睡眠期间。患者在入睡时感觉良好，但醒来时出现中风症状。在这种情况下，中风发生的时间未知，这一点至关重要，因为中风需要立即治疗。
醒后中风的发病率
据估计，8%至28%的中风发生在睡眠期间。
病因与风险因素
中风是由流向大脑的血液中断引起的，要么是阻塞（缺血性中风），要么是出血（出血性中风）。
中风的常见风险因素包括：
- 糖尿病
- 高血压
- 心脏病或心力衰竭
- 心房颤动
- 怀孕
- 激素类避孕药
- 颅内疾病
- 高胆固醇
- 镰状细胞性贫血
- 脑动脉瘤
- 先天性心脏缺陷
- 缺乏运动
- 某些自身免疫性疾病和感染
- 癌症
- 既往中风或短暂性脑缺血发作（小中风）
醒后中风的病因与其他中风相似，但某些因素可能增加睡眠期间发生中风的风险。
年龄
中风的风险随年龄增长而增加，但关于年龄如何影响醒后中风风险的证据有限。一项大型研究发现醒后中风的平均年龄为72岁，而其他中风为70岁。然而，一项较小的研究表明醒后中风幸存者比清醒期间中风者更年轻。在另一项样本量更小的研究中，醒后中风幸存者明显比清醒期间中风者更年轻。
睡眠障碍
睡眠障碍在引发或增加醒后中风风险中的作用尚不完全清楚，但这是一个活跃的研究领域。2020年的一项研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停是中风的风险因素，但它与醒后中风或非醒后中风之间的关联程度并无差异。
因果关系
阻塞性睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍是中风的风险因素，但中风也可能导致这些疾病。
一项研究发现，醒后中风患者打鼾的比例（90.5%）高于清醒期间中风者（70%）。
血脂谱
高胆固醇是中风的风险因素。一些研究表明，醒后中风幸存者的血脂谱明显比非醒后中风幸存者更差。
血压
高血压（血压升高）是中风的一般风险因素。研究发现，高血压与睡眠期间发生脑梗死中风的风险增加有关。
吸烟
吸烟会增加中风的风险。特别是，吸烟可能会增加发生脑内出血（一种睡眠中的中风）的风险。
醒后中风的治疗方法
与已知发病时间的中风相比，治疗醒后中风时需要注意一些问题。由于中风发病时间未知，醒后中风幸存者通常无法接受使用组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的再灌注治疗。这是一种通过阻塞动脉恢复大脑血流的非常有效的治疗方法，但必须在中风发生后4.5小时内开始。由于醒后中风患者无法使用tPA，他们的预后可能更差。
因此，诊断性神经影像学检查，如CT扫描和MRI，是醒后中风治疗的重要组成部分。越来越多专家呼吁使用神经影像学来帮助确定中风发病时间，以便将更多醒后中风幸存者纳入再灌注治疗。
在患者病情稳定后，醒后中风的治疗与其他类型中风类似。物理治疗、作业治疗和言语治疗应在24小时内开始，并按照以患者为中心的计划继续进行强化治疗。
康复与结局
醒后中风的康复和结局与其他中风遵循类似的模式。中风在大脑中的位置、损伤程度以及其他因素（如合并症）都会影响康复过程。根据一些研究，醒后中风与其他中风的临床特征或结局没有差异。其他研究表明，醒后中风患者受影响更严重，但死亡率方面没有差异。这可能是由于发病到治疗之间的时间延迟以及被排除在再灌注等治疗之外。
由此引发的睡眠障碍
部分中风患者会发展为中风诱发的睡眠障碍。大约三分之二的中风幸存者会出现睡眠呼吸障碍。
常见问题
你能发生中风而不自知吗？
是的，有可能发生中风而不自知。这通常是TIA（也称为小中风），可能在后期通过神经影像学检查发现。
睡眠中发生中风的概率有多大？
估计有8%–28%的中风发生在睡眠期间。
如果小中风未经治疗会怎样？
发生小中风会增加未来发生完全中风的风险。未经治疗的小中风的危险在于，你无法获得医疗、治疗和教育来帮助你改变可改变的风险因素，从而降低再次中风的风险。
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