摘要
背景： 脑血管疾病是全球主要死亡原因之一。了解死亡率趋势对于设计针对性干预措施至关重要。
目标： 本研究旨在评估2000年至2019年全球、区域、国家、性别特异性和年龄特异性的脑血管疾病相关死亡率趋势。
方法： 分析包含119个国家的世界卫生组织(WHO)死亡率数据库，以确定每10万人口中与脑血管疾病相关的粗死亡率(CMR)和年龄标准化死亡率(ASMR)。使用具有95%置信区间(CI)的平均年百分比变化(AAPC)评估趋势。
结果： 全球范围内，与脑血管疾病相关的死亡人数从2000年的193万下降到2019年的154万。全球CMR从90.45下降到62.14（AAPC：-2.40%），ASMR从69.86下降到37.60（AAPC：-3.56%）。所有六个WHO区域都显示出显著的CMR和ASMR下降。2019年，欧洲的CMR最高（103.80）且CMR下降幅度最大（AAPC：-2.88%），而非洲的ASMR最高（47.13）。欧洲也表现出最显著的ASMR下降（AAPC：-4.91%）。2019年，女性的CMR高于男性（65.55 vs. 58.38；AAPC -2.70% vs. -2.00%），而男性的ASMR高于女性（44.73 vs. 31.89；AAPC -3.43% vs. -3.74%）。国家特定分析显示显著异质性。像泰国这样的国家显示出显著的CMR和ASMR增加（AAPC：6.09%和3.40%），而爱沙尼亚则显示显著下降（AAPC：-6.76%和-9.07%）。年龄特异性的CMR下降普遍存在，特别是在所有地区的老年人群中。欧洲在所有年龄段都表现出最明显和最一致的下降。
结论： 尽管全球和区域脑血管疾病相关死亡率显著下降，但在国家、性别和年龄组之间仍存在显著异质性。这些发现提醒我们需要采取有针对性的公共卫生策略，以解决差异并进一步减轻全球脑血管疾病的负担。
图1：脑血管疾病的年龄标准化（a）和粗死亡率（b）的全球趋势。2000-2019年间按地区分层的脑血管疾病ASMR（a）和CMR（b）年度趋势。2000-2019年间按地区分层的脑血管疾病AAPC（ASMR（a）和CMR（b））
图2：2000-2019年间按性别分层的脑血管疾病ASMR和CMR的年度趋势。（B）2000-2019年间按地区分层的脑血管疾病年龄特异性CMR区域趋势。（C）2000-2019年间按地区分层的脑血管疾病CMR年龄组特异性AAPC
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