全球研究表明含糖饮料正以惊人速度推动糖尿病和心血管疾病（CVD）的增长。即使是在西方饮食尚未广泛影响的撒哈拉以南非洲地区，含糖饮料也正在加剧疾病的发生。
据一项全球研究表明，大约每10例新发2型糖尿病病例中就有1例，每30例新发心血管疾病病例中就有1例可归因于含糖饮料的摄入。这些疾病每年可能导致超过30万例死亡。
在1990年至2020年的研究期间，撒哈拉以南非洲地区与含糖饮料相关的疾病增幅最大，拉丁美洲和加勒比地区也出现了不成比例的高负担。研究人员在《自然医学》杂志上报告说，迫切需要有效的政策和干预措施来减轻这些心代谢健康的负担。
“世界上某些地区……高达25%的新发糖尿病病例和10%的心血管疾病病例估计是由含糖饮料引起的。”塔夫茨大学波士顿分校食品即药物研究所的高级作者Dariush Mozaffarian博士（MD，DrPH）告诉TCTMD，“我们的研究表明，在过去30年里，我们并未很好地应对含糖饮料带来的健康威胁。”
他补充说，撒哈拉以南非洲地区之所以引人关注，是因为30年前该地区糖尿病和心血管疾病的发病率并不高，且未受到饮料营销商的严重影响。
“但汽水公司积极进军每一个市场，而非洲是一个大市场，这令人非常担忧。”Mozaffarian说。
含糖饮料导致撒哈拉以南非洲地区约20%的新发糖尿病病例，在南非这一比例超过27%。在人口最多的30个国家中，墨西哥、哥伦比亚和南非因含糖饮料导致的新发糖尿病病例数最多，也是新发心血管疾病病例数最多的国家。
该研究于2025年1月6日在线发表在《自然医学》杂志上。
社会人口差异和地区特点
在分析中，Mozaffarian及其同事，由华盛顿大学西雅图分校的Laura Lara-Castor博士领导，估计了184个国家中因含糖饮料消费引起的心代谢疾病负担及其随时间的变化情况。
用于得出这些估计值的模型结合了年龄调整后的含糖饮料对糖尿病、缺血性心脏病和缺血性中风的致病效应，这些效应既直接存在，又通过身体质量指数（BMI）介导，来自先前的荟萃分析和前瞻性队列研究的汇总分析，并得到随机对照试验（RCT）证据的支持。
“我们评估了世界各地的疾病率，但它们之间的关系是从这些单独进行的荟萃分析或长期研究的汇总分析中得出的，这些研究考察了含糖饮料与糖尿病和肥胖的关系，以及含糖饮料与体重增加的关系，同时调整了其他背景因素。”Mozaffarian指出。
全球范围内，成年人平均每周饮用2.6份含糖饮料，每份约为8盎司。其中，拉丁美洲和加勒比地区的成年人最高，每周7.3份；南亚地区最低，每周0.7份。
在所有国家和地区，男性含糖饮料的消费量略高于女性，年轻人的平均消费量高于老年人。
2020年，与含糖饮料相关的220万例新发糖尿病病例和120万例新发心血管疾病病例分别占所有新发病例的10%和3%。这相当于1250万心代谢残疾调整生命年（DALY），80278例糖尿病相关死亡和257962例心血管疾病相关死亡。
按地区划分，拉丁美洲和加勒比地区因含糖饮料引起的新发2型糖尿病病例绝对数和比例最高，而东南亚和东亚地区最低。同样，中东和北非地区因含糖饮料引起的新发心血管疾病病例绝对数和比例最高，而东南亚和东亚地区最低。
含糖饮料引起的新发糖尿病病例负担最重的是40多岁的人群，而相对风险最高的年龄段是25至29岁。对于与含糖饮料相关的心血管疾病，绝对发病率随着年龄增长而增加，而相对风险则随着年龄增长而降低。
在教育程度、城市化程度和世界地区方面也看到了一些有趣的差异。当这些因素共同考虑时，撒哈拉以南非洲城市地区受过高等教育和中等教育的成年人中，因含糖饮料引起的新发糖尿病病例比例最高，其次是拉丁美洲和加勒比地区城市和农村地区受过高等教育和中等教育的成年人。心血管疾病的发现与此相似，还包括撒哈拉以南非洲农村地区受过高等教育和中等教育的成年人。
“警钟敲响”
研究人员表示，这些发现是“警钟”，表明撒哈拉以南非洲的传统饮食已被西方饮食渗透，扭转局势的时间已经不多了。
在美国，过去十年间多个城市对含糖饮料征收消费税，减少了购买和消费习惯。Mozaffarian告诉TCTMD，虽然如此，但显然每个国家都需要某种组合方法，因为单一措施如税收并不能解决问题。
“过去五年中，含糖饮料的国家税收大幅增加，有些国家税率较低，如5%或10%，但有些国家税率较高，如中东某些国家的20%，甚至有国家税率高达100%，使价格翻倍。”他指出，“至少有20亿人生活在征收国家汽水税的国家。因此，我认为汽水税收是重要的，应该设定在足够高的水平以显著减少消费，但我们还需要警示标签，更清楚地向消费者传达信息。”
“作为一名心脏病专家，我经常看到患者在我告诉他们喝含糖饮料对他们有害时，他们说他们不知道这一点。”Mozaffarian强调，“因此，并不是所有美国人都听到了这个信息，也不是全世界的人都听到了。”
根据Mozaffarian的说法，另一个应采取的途径是停止在学校、医院和政府工作场所销售含糖饮料。
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