肯塔基州列克星敦讯 — 已有25人表示，正是Raising Hope项目及其合作伙伴拯救或显著改善了他们的生活。
肯塔基大学护理学院副教授、本科生项目副院长兼农业健康推广专家谢丽尔·威特博士，回忆起那些曾回来感谢Raising Hope团队提供预防性护理的人们时，脸上洋溢着喜悦。她记得一位农场主接受了颈动脉筛查，结果发现其血管堵塞程度高达98%。
“我们立即将他转诊给了血管外科医生，”威特在路易斯维尔全国农业机械展的健康筛查展馆外说道。“我们对人们的健康产生了影响，发现了他们可能自己都不知道的健康问题。”
最初由威特与其他农村健康与安全倡导者共同构想的愿景，如今已发展成为肯塔基州最具影响力的公共卫生合作项目之一，同时也为肯塔基大学护理学院的学生提供了有意义、实践性的临床经验。
植根于需求的合作伙伴关系
Raising Hope项目由肯塔基州农业部管理，于2020年启动，旨在通过研究、预防策略和社区外展，促进肯塔基州农场主及其家庭的身心健康。该项目是肯塔基州农业部屡获殊荣的农场安全与健康项目的补充，后者由安全主任戴尔·多布森领导超过25年。
常被称为“农业护士”的威特表示，需求是显而易见的。肯塔基州超过95%的农场是小型家庭式经营，农场主在获取医疗保健方面常常面临重大障碍——距离远、时间有限、文化期望以及根深蒂固的自力更生观念，这些都阻碍了他们寻求预防性护理。
“我们进行了一项关于农村医疗保健的非正式调查，发现每年看医疗保健提供者的男性与女性之间存在统计学差异，”威特说。“大多数女性被鼓励进行年度体检，但男性通常不会寻求预防性筛查。即使是像结肠癌这样的疾病，如果能早期发现，你有91%的几率过上完全正常的生活。那么，为什么不把这些筛查带给农场主，提供教育，并推迟不可避免的后果呢？”
Raising Hope项目足迹遍布全州乃至全国，培训农场主和急救人员有关农村安全、健康和救援的知识。这种脚踏实地的方法——在农场主所在的地方与他们接触，而不是等他们来寻求医疗——成为Raising Hope模式的基石。
得益于州领导层（包括农业专员乔纳森·谢尔）的大力支持，Raising Hope安全、健康与救援团队得以扩大。肯塔基州议会最近将该项目预算翻倍，连续两个财年达到每年100万美元，从而能够开展更多外展和服务。
培养下一代农村健康护士
对于肯塔基大学的护理学生来说，Raising Hope提供了一种与传统临床轮转截然不同的体验。他们不是在医院病房，而是在农业展、县活动和社区集会中，直接融入肯塔基州的农业文化。
威特解释说，这种接触培养了学生的文化谦逊，并为他们将来无论在该州何处执业，都能为最可能服务的农村人口提供护理做好准备。
“在任何护理实践中，你都要确保尊重所有文化，而农场生活就是一种文化，”威特说。“他们不仅获得了实践经验，还接触到了这种文化，这增强了他们实践中的这一部分。我们也将其用作农村护士的招聘工具。到处都有护士短缺，尤其是在我们的农村地区。”
高年级护理学生阿米莉亚·沃格尔和坎迪斯·汤森德将这项工作描述为教育兼倡导——帮助农场主了解他们的健康风险，接受筛查，并与医生联系以防止未来住院。
“前几天我和一位农场主交谈，他说最近的医院也要一个小时车程，而且他们没有初级保健医生，”汤森德说。“或者他们已经十多年没看过医生了。这种情况经常发生，所以我们通过Raising Hope及其合作伙伴在这里进行血压检查、心电图和其他筛查。我们正在努力推动农场主的健康问题。”
两位学生都同意，通过Raising Hope工作是一个了解公共卫生倡导真正样子的绝佳机会。
“我们的很多临床经验都是在医院里，和已经生病的人在一起，”沃格尔说。“在这里，我们倡导他们接受筛查，并与医生预约体检，这样他们就不会最终住进医院。公共卫生临床实践是为了让医疗保健变得可及。”
高年级护理学生佩奇·鲁尼斯解释说，这次轮转让她接触到了护理中几乎从未在课堂上讨论过的一个方面：职业健康与农村健康复杂的交叉点。
“当我们与他们交谈并进行筛查时，我们发现他们并没有寻求所需的帮助，因为他们认为自己可以独自应对，”鲁尼斯说。“幸运的是，我们已经能够发现一些正在发生的严重问题。”
实时临床影响
肯塔基大学护理学院在阿巴拉契亚地区医疗保健的协助下，提供广泛的健康筛查。
从血压和糖化血红蛋白检查到心电图和颈动脉超声，这些筛查对于早期发现心血管风险和慢性病至关重要，并已识别出农场主从未意识到的危及生命的状况。
威特解释说，在全国农业机械展活动期间，学生和他们的导师发现有人出现了新的房颤，这会使一个人中风的风险更高。
该项目的心理健康支持，通过肯塔基大学管理的东南农业健康与伤害预防中心提供，同样至关重要。协调员在深夜接听危机电话，帮助农场主获取紧急和长期资源——这也是被拯救的生命名单不断增加的另一个原因。
农场主感受到不同
对于刘易斯堡的农场主理查德·韦斯特来说，这种影响是深切的。在他母亲58岁死于结肠癌后，他现在利用所有可用的筛查机会。
“这就像一记警钟，”韦斯特说。“我36岁时做了第一次结肠镜检查，发现了两个息肉。现在我定期体检。定期体检，结肠癌是可以治疗的。”
他还解释说，虽然他从未想过自己会担心皮肤癌，但他已经切除了一些癌前斑点。他赞扬Raising Hope项目鼓励他进行更定期的健康筛查。
肯塔基州卡迪兹的农场主迈克尔·奥利弗在农业机械展上了解到自己听力损失的严重程度。与Raising Hope在农场主健康筛查活动中合作的Heuser听力研究所，在奥利弗听力测试后的几天内就为他配上了助听器。他告诉威特，他期待着终于能听到孙子说话的声音，这个孩子因为生病只能低声说话。
可及性的使命
用威特博士的话说，信息很简单：所有肯塔基人都应该获得医疗保健，无论他们住在哪里。
“Raising Hope将来到2人或200人的群体中——我们会准备好提供帮助。”
从学生教育到农场主福祉，该项目的影响是显而易见的。
“我认为我们在这里倡导那些不为自己发声的农场主，并为他们提供所需的帮助，这很重要，”护理学生鲁尼斯说。“他们为我们做了很多事，我们为他们做很多事也很重要。”
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