今天是世界艾滋病日。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）仍然是全球范围内的重大公共卫生挑战，包括在尼日利亚也是如此。这一天为我们提供了评估政府在遏制疫情方面的努力，并考虑技术如何帮助根除这一祸患的机会。自该疾病首次在该国发现以来已经过去了39年，自国家艾滋病控制局（NACA）成立以协调根除工作也已经过去了24年。然而，我们仍然在努力战胜这种疾病。
当前艾滋病状况
NACA主任Temitope Ilori博士上周透露，目前有200万尼日利亚人感染了这种疾病。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2023年的报告指出，尼日利亚有大约16万名14岁以下的儿童感染了HIV。报告还显示，该国每年记录的新感染病例为22,000例，死于艾滋病的人数为15,000人。Ilori博士表示，预防母婴传播（PMTCT）和儿科HIV覆盖率仍低于33%，远低于UNAIDS设定的95%目标。
未能实现95-95-95 UNAIDS目标
尽管在抗击艾滋病疫情方面取得了一些进展，但事实是，尼日利亚距离在2030年前实现95-95-95 UNAIDS目标仍有很大差距。95-95-95是一系列由UNAIDS宣布的目标，旨在到2030年根除艾滋病。这包括让95%的HIV感染者了解自己的状况，其中95%接受抗逆转录病毒治疗（ART），从而帮助95%的患者抑制病毒载量。目标是在2030年前实现这些95%。然而，按照每年22,000例新感染病例的速度，以及低PMTCT（33%）覆盖率，尼日利亚可能难以实现这些目标。Ilori博士承认，“国家在预防母婴传播HIV方面仍面临重大挑战。”
面临95-95-95目标的挑战
然而，为什么尼日利亚在遏制疫情方面遇到困难，而一些规模较小、HIV/AIDS患病率较高且资金支持有限的非洲国家却已经实现了95-95-95目标？津巴布韦、卢旺达、斯威士兰、坦桑尼亚和博茨瓦纳已经实现了UNAIDS的目标。例如，博茨瓦纳是世界上HIV/AIDS患病率最高的国家之一，通过政府的积极参与、其他关键利益相关者的合作以及一套旨在从根源上解决这一问题的有力政策，成功地控制了疾病。尼日利亚在抗击艾滋病方面面临的一些挑战包括政府参与度有限和资金不足。2021年，NACA前总干事透露，该国提供的抗击疾病的资金不到20%，主要依赖外国捐助机构。各州政府也需要在抗击艾滋病方面做更多的工作。为了强调各州似乎缺乏全面承诺的问题，Ilori博士透露，NACA仅在三个州成立了委员会来跟踪实施艾滋病策略，计划逐步扩展到36个州和联邦首都特区（FCT）。这样的委员会应该在全国和各州联合启动，以便更好地协调艾滋病工作。此外，NACA必须制定策略，鼓励私营部门参与抗击艾滋病的工作。
利用技术抗击艾滋病
然而，通过部署技术，特别是人工智能，可以最小化或消除这些不足。众所周知，早期检测和诊断对于任何疾病的治疗都至关重要，包括艾滋病。人工智能可以被部署和优化，以识别全国范围内可能爆发艾滋病的高风险中心。这可以通过使用AI驱动的算法分析NACA或其他相关组织拥有的大量数据来实现。了解这些高风险区域将有助于持续开展有针对性的预防活动。它还将帮助NACA更有效地管理其有限的资源。例如，如果AI数据分析显示X地区容易爆发疫情，而Y或Z地区风险较低，NACA可以在X地区投入更多资金进行有针对性的预防活动，在Y或Z地区投入较少资金。这样可以优化其资源分配。通过分析医疗保健访问、人口统计、教育、行为模式和生活方式等数据，AI还可以预测未来可能爆发艾滋病的区域。这些重要信息将使NACA和其他相关机构能够采取主动措施来遏制疫情或其扩散。通过部署虚拟治疗师和聊天机器人，HIV/AIDS感染者或有感染风险的人可以获得个性化且不具侵入性的支持和建议。这也有助于消除与该疾病相关的污名和歧视。与其亲自拜访或接待治疗师，HIV/AIDS携带者可以全天候直接访问医疗工作者，指导他们采取的步骤和可用的选择。虚拟治疗师还将有助于接触偏远地区，从而减少或消除有时在进入偏远农村地区时出现的后勤噩梦。AI还可以作为监测工具，确保HIV感染者遵循其治疗计划。不遵循规定的治疗方案可能会产生灾难性的后果。因此，AI驱动的应用程序可以不断提醒患者何时服药及药物组合。这将有助于遏制疫情的传播。AI还可以通过优化员工调度、工具部署和供应链管理，帮助NACA和其他参与抗击艾滋病的卫生机构更有效地分配资源。然而，在部署AI之前，必须建立强大的数据安全措施，以保护患者的隐私和敏感的医疗信息。
其他国家的技术应用经验
南非
在南非，一款移动应用程序正在帮助临床医生为HIV/AIDS感染者开具正确的抗逆转录病毒药物。
越南
在越南河内和胡志明市，移动健康（mHealth）技术正通过手机游戏化鼓励HIV检测和护理维护。
马拉维
在马拉维，短信用于提醒HIV社区参加HIV健康管理课程和支持小组活动。
美国
在美国芝加哥库克县，电子健康登记系统（EHR）正在使用，帮助管理HIV患者的医生和其他卫生工作者实时监控患者，了解患者是否错过预约或未填写处方。该登记系统还帮助患者随时联系他们的医疗服务提供者。
距离2030年还有大约六年的时间，各国预计届时将达到95-95-95目标。虽然六年看似短暂，但如果尼日利亚能够自主领导这一努力，而不是让外国组织和实体主导，特别是在资金提供方面，采取多利益相关者的方法，包括各级政府、私营部门、当地社区和外国捐助机构和组织，并最重要的是，政府必须找到方法利用技术实现更有效的成果，尼日利亚仍然可以在抗击艾滋病方面取得显著进展。
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