每年两次的注射可能有助于终结艾滋病，但所有人都能用上吗？文件显示，这种名为lenacapavir的新HIV预防注射药物在女性中的研究中100%有效预防HIV感染，而周三发布的数据显示，它在男性中也几乎同样有效。
制药公司吉利德（Gilead）表示，将在120个贫困国家（主要位于非洲、东南亚和加勒比地区）允许销售廉价的仿制药版本。然而，该公司几乎排除了所有拉丁美洲国家，尽管这些地区的感染率虽然较低但正在上升，这引发了世界错失关键机会的担忧。
“这是迄今为止我们拥有的最优越的预防方法，前所未见，”联合国艾滋病规划署（UNAIDS）执行主任温妮·拜安伊玛（Winnie Byanyima）说。她称赞吉利德开发了该药物，但也指出，世界能否终结艾滋病取决于该药物在高风险国家的使用情况。
在周日发布的世界艾滋病日报告中，联合国艾滋病规划署表示，去年的艾滋病死亡人数（估计为63万人）降至自2004年峰值以来的最低水平，表明世界现在处于“历史性的十字路口”，有机会终结这一流行病。
lenacapavir在美国、加拿大、欧洲等地已以品牌名Sunlenca销售，用于治疗HIV感染。公司计划很快寻求授权，使其可用于HIV预防。
尽管还有其他预防感染的方法，如避孕套、每日药片、阴道环和每两个月一次的注射，但专家表示，吉利德每年两次的注射对边缘化群体特别有用，包括同性恋男性、性工作者和年轻女性。“对于这些群体来说，这将是一个奇迹，因为这意味着他们只需每年到诊所两次，然后就能得到保护，”拜安伊玛说。
墨西哥瓜达拉哈拉市的32岁男子路易斯·鲁瓦尔卡巴（Luis Ruvalcaba）参与了最新发表的研究。他表示，他害怕向政府索要每日预防药片，担心作为同性恋男性会受到歧视。由于参与了这项研究，他将继续至少再接受一年的注射。“在拉丁美洲国家，仍然存在很多污名，患者羞于索要药片，”瓜达拉哈拉一家私人研究中心招募并登记了十几名研究志愿者的阿尔玛·米内尔瓦·佩雷斯博士（Dr. Alma Minerva Pérez）说。
目前尚不清楚墨西哥的医疗系统将如何广泛提供这种注射。卫生官员拒绝就任何为公民购买Sunlenca的计划发表评论；2021年，通过该国的公共卫生系统免费提供了预防HIV的每日药片。“如果使用仿制药的可能性已经打开，我相信墨西哥可以加入，”佩雷斯说。
拜安伊玛表示，除了墨西哥，巴西、秘鲁和阿根廷等参与研究的其他国家也被排除在仿制药协议之外。“现在拒绝他们这种药物是不可容忍的，”她说。
吉利德在一份声明中表示，公司“致力于帮助满足最需要HIV预防和治疗选择的地方的需求。”在有资格获得仿制药版本的120个国家中，有18个主要是非洲国家，占全球HIV负担的70%。该公司还表示，正在努力建立“快速高效的途径，使所有需要或想要lenacapavir进行HIV预防的人受益。”
周四，来自秘鲁、阿根廷、厄瓜多尔、智利、危地马拉和哥伦比亚的15个倡导团体致信吉利德，要求在拉丁美洲提供仿制Sunlenca，称“新HIV预防工具的获取不平等令人震惊，而感染率正在上升。”虽然包括挪威、法国、西班牙和美国在内的国家每年为Sunlenca支付超过4万美元，但专家计算，一旦仿制药生产扩展到覆盖1000万人，每种治疗的成本可低至40美元。
杜克大学全球健康研究所主任克里斯·贝耶尔博士（Dr. Chris Beyrer）表示，在非洲和亚洲受打击最严重的国家提供Sunlenca将非常有用。但他指出，同性恋男性和变性人群体中的HIV感染率上升构成了“公共卫生紧急情况”。
墨西哥的一名30岁变性女性和艺术家汉娜·丹妮尔·托雷斯（Hannya Danielle Torres）参加了墨西哥的Sunlenca研究，希望政府能找到提供注射的方法。“墨西哥可能是世界上最富有的人之一，但它也有生活在极端贫困和暴力中的最脆弱的人群，”托雷斯说。
另一家制药公司ViiV Healthcare在允许其HIV预防注射在约90个国家销售仿制药时，也几乎排除了整个拉丁美洲。这种每两个月一次的注射剂Apretude在预防HIV方面的有效性约为80%至90%，在中等收入国家每年的成本约为1500美元，大多数人都负担不起。
倡导组织Health Gap的执行董事阿西亚·拉塞尔（Asia Russell）表示，每年全球仍有超过100万例新的HIV感染，现有的预防方法还不够。她敦促像巴西和墨西哥这样的国家发放“强制许可”，即在卫生危机中暂停专利权的机制。
这是某些国家在以前的HIV治疗中采用的策略，包括1990年代末和2000年代初首次发现艾滋病药物时。最近，哥伦比亚在4月未经ViiV许可，首次颁发了针对关键HIV治疗药物Tivicay的强制许可。
南非夸祖鲁-纳塔尔大学的艾滋病专家萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆博士（Dr. Salim Abdool Karim）表示，他从未见过在预防HIV方面似乎如此有效的药物。“现在的问题是如何让每个人都用上这种药物，”他说。
(全文结束)
