范德比尔特大学医学中心（VUMC）和皇家飞利浦公司的一项开创性从摇篮到坟墓的分析发现，医院放射科服务的能源消耗占部门温室气体排放的50%以上，该研究揭示了未来基于证据的减排策略的重点领域。这项生命周期评估（LCA）结果已通过同行评审并在《放射学》杂志上发表，发现诊断服务产生的温室气体相当于近1100辆汽油车的年排放量，估计为4.6千吨二氧化碳当量。
研究人员分析了10年间一个大型放射科实践的生命周期数据（包括材料提取、制造、运输和产品用于提供放射科服务的使用寿命），涵盖成人医院内住院、门诊和急诊科就诊的诊断放射科服务。数据不包括核医学、介入放射科或乳腺成像服务。
放射科服务支持所有专科的诊断。然而，以前的专科研究主要考察了成像设备、显示器和其他医疗过程的能源使用，但未涉及诊断放射科部门的所有服务及其整个生命周期的影响，从材料提取到生命终结。气候变化主要由人为引起的温室气体（GHG）排放驱动，对人类健康构成重大风险。医疗保健行业在美国温室气体排放中占比8.5%。
“我们的研究是了解放射科整体环境影响的关键一步。确定放射科碳足迹的各种贡献者意味着我们可以制定有针对性的策略来减少排放而不影响患者护理。我们的目标是实现高质量的医疗服务，同时履行我们共同的责任，推进可持续发展。”范德比尔特大学医学中心放射学和放射科学副教授、该研究的主要调查员戴安娜·卡弗博士（Diana Carver, PhD）表示。
卡弗、约翰·R·谢尔博士（John R. Scheel, MD, PhD）、放射学和放射科学系全球健康副主席以及放射学和生物医学工程教授里德·奥马里博士（Reed A. Omary, MD, MS）与飞利浦合作，与医疗保健可持续性专家卡桑德拉·蒂尔博士（Cassandra Thiel, PhD）合作，后者是纽约大学朗格健康学院人口健康和眼科系助理教授。
诊断放射科服务产生的温室气体排放量为4.6千吨二氧化碳当量，其中磁共振成像（MR）占总温室气体排放的48%，其次是计算机断层扫描（CT）占24%，X射线和透视占12%，普通科室工作站PACS和数据存储占12%，超声波占4%。LCA帮助揭示了累计温室气体排放的来源，并确定了以下热点：
- 成像设备的能源使用占54%
- 成像设备的生产占11%
- 现场和远程工作站及数据存储的生产和使用占11%
- 床单的生产和洗涤占10%
- 一次性用品的生产占8%
“令我印象深刻的是，我们可以探索和改变能源使用模式的细节。例如，一个关键发现是在非成像时间，即停机时间，CT的大部分碳排放都发生了。现在我们可以与同事合作，通过在排班块中安排更多患者来减少每位患者的浪费。同时，我们可以与行业合作伙伴合作，开发CT软件和硬件升级，以减少停机时间的能源使用，从而减少碳排放。”谢尔博士说。
研究团队对数字工作站和数据存储以及床单的生产和洗涤分别占约10%的排放感到惊讶，这突显了医疗系统和医院在价值链中寻找提高效率策略的机会，谢尔博士表示。
创新评估得益于合作
生命周期评估方法可追溯到20世纪60年代，用于研究产品从原材料开采或种植和收获到运输、生产、安装、使用和处置的环境影响。LCAs被各个行业部门用来建立碳排放和环境废物的基线数据，并分析干预措施对碳足迹的影响。利用这一黄金标准评估方法可以产生更准确的可持续性图景。CT扫描仪的能量计算可能显示成像检查期间和患者扫描之间的能量使用量；但LCA揭示了与扫描仪生产、操作使用和到期处置相关的环境影响。
“我们很高兴能与飞利浦共同开展这项具有里程碑意义的研究。学术界和工业界的协作对于认识到气候护理就是医疗护理至关重要。共同努力可以在必要的时间和规模上减轻环境变化对人们健康的影响，并惠及后代。”奥马里博士说。
“这次合作说明了联合力量应对重大挑战的重要性，例如减少放射科的碳足迹，同时降低护理成本。我们两者都可以做到。此外，我们已经确定了关键改进领域，包括优化设备使用和改善患者流程，这也可以提高患者护理质量，同时增加护理的可及性。”飞利浦北美区首席区域负责人杰夫·迪卢洛（Jeff DiLullo）说。
“这项研究强调了推动技术创新以提供更好、更可持续的护理的重要性。我们还帮助提供者采用其他最佳实践，如循环经济，以延长护理的可及性。通过增加升级和翻新的选择，我们帮助客户最大化现有系统的价值，并可持续地减少废物，同时降低总拥有成本。”
生命周期清单使用了SimaPro 9.3.0.227（PRÃ(C) Sustainability）和EcoInvent v3.8数据库，这是最全面的生命周期库存数据库之一。电力消耗来自东南可靠性委员会（SERC）区域电网。
(全文结束)
