人工智能如何帮助（或伤害）你的心理健康：专家推荐的5个提示
几十年来，治疗一直与客户躺在沙发上而治疗师在一旁做笔记的经典画面联系在一起。快进到今天，这个画面正在迅速变化。想象一下，打开一个应用程序并向AI聊天机器人倾诉——这种情况随着人工智能重塑我们处理心理健康的途径而变得越来越普遍。
这些智能技术每天都在更多方面影响我们的生活，人们使用AI从生成有趣的动作人偶头像到提高工作效率。但最大的变化在于AI如何开始连接我们的内心世界。
根据《哈佛商业评论》的报道，由AI驱动的治疗和陪伴将在2025年主导生成式AI的应用案例。这引发了一个关键问题：我们是在见证心理健康革命还是走向未知的风险？
就像任何变革性工具一样，AI对心理福祉来说是一把双刃剑。虽然批评者正确地警告了潜在的危险，但现实是这项技术不会消失。因此，与其抵制，更好的方法可能是问：我们如何以安全、道德且真正有帮助的方式使用AI来支持心理健康？
为了探讨这个问题，Thriveworks咨询了三位在行为健康和AI创新领域工作的专家（是的，真正的人）。以下是他们希望你了解的内容。
人工智能对心理健康的潜在好处
让我们先说清楚：AI没有治疗执照或临床经验。那么它真的能提供帮助吗？“是的，如果负责任地使用，”达特茅斯盖塞尔医学院生物医学数据科学和精神病学副教授尼古拉斯·C·雅各布森博士（Nicholas C. Jacobson, PhD）说，他专门研究AI和心理健康。
数字讲述了一个紧迫的故事：近四分之一的美国成年人（5800多万人）患有心理健康状况，而三分之一的人生活在缺乏治疗师的地区。根本没有足够的心理健康专业人员来帮助所有需要帮助的人。在线治疗有助于填补这一空白，但成本仍然是一个大障碍。
“迫切需要创新解决方案，”研究人员在2024年关于AI和心理健康的一篇论文中指出。AI的关键优势是什么？即时访问。
“如果你无法接触到治疗师，AI总比什么都没有好，”帕洛阿尔托大学国际互联网干预健康研究所副所长埃杜阿多·邦格博士（Eduardo Bunge, PhD）说。“它可以帮助你在最需要的时候解锁障碍——当你正在挣扎的时候。”即使对于那些正在接受“真实”治疗的人来说，这也是一个很好的好处，因为你必须等到预约的时间才能见到治疗师。
研究人员还指出另一个好处：无需恐惧的脆弱性。“人们通常会向AI透露更多，”邦格说。虽然治疗师不会评判，但许多人仍然犹豫向真人透露敏感问题。
关于大型语言模型（LLM）如ChatGPT在解决心理健康问题方面的安全性和有效性，特别是长期效果，还需要更多的研究，但早期研究表明有希望。在一个小型研究中，80%的参与者发现ChatGPT对他们管理症状有所帮助。但基于雅各布森自己对该主题的研究，他提醒道：“人们总体上喜欢将ChatGPT作为治疗师并报告了好处，但也有很多人不喜欢，抱怨它的‘护栏’。”这指的是LLM在涉及更高水平护理的问题（如自杀）时关闭对话。（继续阅读以了解为什么这可能是一件好事。）
必须知道的AI生成支持的风险
如果你正在使用生成式AI进行心理健康支持，尤其是如果你没有同时与人类治疗师合作，请谨慎行事。“有很大的好处，但也存在很大的风险，”雅各布森说。
需要记住的关键问题：
- 不可信的来源：AI从互联网上的信息中学习。正如我们现在所知，你不能完全信任在网上读到的所有内容。
- 令人信服但有风险：“AI几乎总是听起来非常流畅，即使它给你有害的回答，”雅各布森说。“它可能听起来很有说服力，但这并不一定意味着它是高质量或基于证据的护理——有时它甚至是有害的。”
- 没有人身保护：无论它听起来多么像是你在和一个真实的人交谈，“AI不是一个人类，在为你着想，”马萨诸塞大学波士顿分校循证指导中心副主任亚历山德拉·韦恩茨博士（Alexandra Werntz, PhD）说。“回应可能是不正确的、带有文化偏见的或有害的。”
- 隐私风险：“这些不是符合HIPAA标准的机器，”雅各布森说。我们不知道AI可能会如何收集、存储或使用你分享的信息。韦恩茨也同意，并补充说：“我不会分享我不愿意让别人看到的东西。我们不能假设这些工具遵循与治疗师或医疗提供者相同的保密规则。”
底线：AI有潜力——如果我们专注于其优势并承认其局限性。接下来，我们将探讨具体应该怎么做。
五种方式AI可以支持心理健康——包括专家推荐的提示
“如果正确使用，AI绝对可以帮助心理健康，”韦恩茨说，“但它不能取代治疗。”它最适合用作补充或桥梁，通向面对面的护理。
这里有五种安全有效的方法来使用它：
1. 让AI帮助你识别自己的感受（谨慎地）
AI不能诊断你，但它可以帮助你发现模式并给你一种可能的情况，邦格说。治疗师会花费45分钟以上的时间评估患者并排除可能性以得出诊断，他解释说。AI不能如此准确地做到这一点，但对于那些暂时无法获得治疗的人来说，它可以提供一个起点。
尝试方法：详细列出你的症状（例如，“我每天都在哭泣，难以入睡，感到绝望”），然后问：“哪些心理健康状况可能与这些经历相符？”始终加上：“请记住这不是诊断。我应该考虑什么？”这鼓励了一种谨慎的回应。
重要提醒：将AI的回应视为草稿，而不是最终答案。
2. 将你的症状与经过验证的治疗方法匹配
无论你已经知道自己的诊断结果，还是AI刚刚为你提出了一个假设，你可以进入下一步：探索临床上验证过的治疗选项，邦格说。
询问：“[特定症状或问题]的有效治疗方法是什么？”
跟进：“如果我选择[治疗名称]，我可以采取的第一步是什么？”
例如，这可能转化为：“恐慌发作的黄金标准治疗方法是什么？我如何在家里安全地开始CBT技术？”
3. 了解不同类型的疗法
如果你是心理治疗的新手，你可能不知道有许多可用的治疗选项，或者治疗实际上涉及什么。“人们往往不知道治疗是什么样子，或者对媒体的描绘有误解，”韦恩茨说。“AI提供了一种安全的方式来探索可以期待什么。”
尝试以下提示：
- “我正在考虑针对PTSD的治疗。有哪些有效的谈话疗法，各自的优缺点是什么？”
- “我对开始治疗感到紧张。你能解释一下第一次会话通常会发生什么吗？”
- “用简单的话解释EMDR，就像我是七年级学生一样。”你可以用这个来了解更多关于任何特定治疗方法的信息。
4. 利用AI的帮助重新构建负面思维
如果你陷入负面思维循环或面对困难情况，AI可以帮助你换个角度看问题，韦恩茨说。例如，如果你的朋友没有回复你邀请他们共进晚餐的信息，你开始想“他们一定恨我”，AI可以帮助你重新思考这一点。
尝试以下提示：
- “我感觉很沮丧，因为我邀请朋友吃饭但他们没有回复。你能帮我重新构建我的想法吗？我听说过认知重构，但不知道它怎么工作。”
- “我在工作和育儿方面感到压力很大，不断认为自己失败了。你能帮我挑战这些想法吗？”
你可以用这种方法应对任何情况，只需告诉AI你正在挣扎的事情，并请求它帮助你打破负面思维的循环。
5. 战胜孤独感并激发现实生活中的联系
虽然AI不能替代人际关系，但它可以帮助那些感到孤独的人架起桥梁。“当人们用AI代替真正的联系时，这并不是特别有帮助或健康，”雅各布森说，但它是一个很好的工具，可以帮助开始现实生活中的对话。
“AI可以在某些方面比我更有创意，”韦恩茨说，“但你总是需要用人类判断来平衡它的建议。”把它当作一个练习伙伴，而不是社交的替代品。
尝试方法：
- “我刚搬到这个城市。有什么方法可以认识新朋友？”
- “有哪些中立、低压力的对话开场白？”或“有什么有趣而不尴尬的方式可以和同事聊天？”
- “我想交更多的朋友。帮我练习闲聊，让我感觉更自信一些。”
不适合使用AI进行心理健康支持的情况
AI不是受过训练的人类护理者。在这些关键情况下，依赖它不仅无益，而且危险：
- 你有自杀念头或自残冲动。立即拨打911或988。“在危机时刻，总会有一个真正的人来帮助你，”韦恩茨说。在这种情况下，你需要的是这种帮助。
- 你有伤害他人的风险。这是另一个需要立即联系人类专业人士的情况，拨打911或988，邦格说。
- 你有精神病症状。那些有任何精神疾病（如精神分裂症或双相情感障碍）的人不应依赖AI进行支持，邦格说。尽快寻求面对面治疗以减少暴力或自杀的风险。
- 你有饮食失调。尽管AI在帮助饮食失调患者方面有潜力，但雅各布森通过他的研究发现了特定的危险。“AI经常鼓励减肥，即使你体重不足或摄入的热量非常少，”他说。这对身体和心理健康都是危险的。
简而言之，AI缺乏处理紧急情况或复杂疾病所需的判断力。在上述情况下，始终选择真实的人类支持。
展望未来：AI对治疗的未来意味着什么
我们还有很长的路要走，但未来看起来充满希望。“我非常乐观，”雅各布森说。“我认为这对于高质量心理健康护理的普及来说是一个巨大的改变。”
以下是未来几个月值得关注的事项：
- 治疗机器人：这些是由真人专门为心理健康治疗编程的AI模型，不同于那些由随机互联网数据训练的通用AI模型。2025年3月，达特茅斯的研究人员，包括雅各布森，发表了第一项随机对照试验，显示名为Therabot的生成式AI治疗聊天机器人显著减少了重度抑郁症、广泛性焦虑症和高风险饮食失调患者的症状。
- AI共同治疗师：另一个有前景的发展，邦格指出，是AI与客户和治疗师一起工作。客户可以随时使用由人为此目的训练的AI机器人，而治疗师则审查AI聊天记录，以便更好地了解客户正在经历的情况并在未来的会话中定制他们的支持。
- 更多定制化的AI选项：很快我们可能会看到更多专门为心理健康护理设计并由人类训练的AI工具，而不是依赖于通用LLM的支持。
尽管有了这些进展，现实生活中的治疗师仍然至关重要。“人类护理对相当大的一部分人口来说永远是巨大且必要的，”雅各布森说。即使由人类训练，AI也无法取代真正的同理心，韦恩茨补充道。“AI永远无法取代另一个人真正关心我们。”
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