多伦多 — 随着人工智能在生活各个方面的不断发展，包括医疗保健，专家表示，患者应了解AI可能用于他们的护理中。“我认为在未来几年内，我们将看到AI使用和能力的重大进展，”不列颠哥伦比亚省伯纳比市Metrotown紧急和初级护理中心的家庭医生Sian Tsuei博士说。“我认为我们才刚刚开始。因此，我强烈鼓励患者持续关注信息，医生也应如此，”Tsuei补充道，她还在不列颠哥伦比亚大学研究医疗保健中的AI应用。
以下是Tsuei和其他专家建议您与医疗保健提供者讨论的一些AI风险和益处：
- 首先，直接询问
下一次您与家庭医生预约时，询问他们是否使用AI。如果是，很可能是在使用AI记录员。包括安大略省和不列颠哥伦比亚省在内的医师学院和协会已经发布了指南，供有兴趣使用该技术转录与患者对话而非手动记笔记的医生参考。在安大略省最近的一项试验中，使用AI记录员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省三到四小时。除了节省医生的时间，AI记录员还可以提高患者就诊的质量，Unity Health Toronto的数据科学和高级分析副总裁Muhammad Mamdani说。“与家庭医生交谈时，很多医生不仅会看着你，还会盯着电脑屏幕。他们忙着打字记录对话，以便留档，”Mamdani说，他也是多伦多大学医学人工智能教育和研究的主任。“但这样会花很多时间，无法真正倾听你，可能缺乏应有的关注。”
- 我的数据有多安全？
Tsuei表示，网络安全是他考虑在其实践中使用AI记录员时最重要的因素之一。“这项技术是否开发了适当的网络安全措施？我们是否真正理解网络安全威胁，是否有适当的方法来防御这些威胁？”一些医生可能会在本地存储患者数据，而另一些医生可能会将其上传到云服务器或其他位置，联邦政府资助的“创新集群”DIGITAL的项目副总裁Nadia Shaikh-Naeem说。询问“数字居住权”很重要，Shaikh-Naeem指出，DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织在加拿大境内存储数据。这是因为数据应受国家信息隐私法律（如《个人信息和电子文件法》）的保护。Expeflow的首席执行官Terry Stepien表示，询问您的数据是否加密也很重要。如果数据传输到云服务器或异地服务器，“它如何在您所在的位置和最终目的地之间移动？在移动过程中是否始终加密？”他说。Stepien还表示，了解谁可以在医疗保健实践中访问患者数据也很重要，并应有一个记录任何患者文件活动的日志，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
- 是否需要我的同意？我同意的是什么？
根据BC省医学会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI记录员记录您的对话之前必须获得您的同意。但Shaikh-Naeem建议，具体询问记录和转录的信息将如何使用也是一个好主意。“我是同意用于研究吗？我是同意我的数据用于训练AI吗？我是同意用于内部诊断目的，还是更广泛的诊断？”她说。如果记录仅用于在您的电子病历中存档，AI模型是“封闭”的，Shaikh-Naeem说。但有些AI模型是“开放”的，意味着它们从您的数据中学习，以提高未来转录的准确性。
- AI转录的信息是否准确？
Unity Health Toronto的Mamdani表示，医生应检查AI转录的患者就诊记录，指出记录技术需要“有人在环中”。“基本上，记录员会完成他们的工作，但医生显然需要审查记录员记录的内容，”他说。BC省医学会在其在线发布的关于AI的专业指导中警告说，并非所有AI记录员都能准确转录音色不同的患者的语音。“如果你的许多患者是非母语英语使用者，优先选择一个以其处理多样化音色的能力著称的AI记录员，或支持多种语言的记录员至关重要，”该指导说。专家表示，医疗保健提供者有责任做出明智的选择，选择AI技术，并意识到潜在的患者担忧。“作为患者，我们总是要对自己的数据和数据的使用感到赋权，”Shaikh-Naeem说。“医生必须能够回答这些问题，以使患者对其数据和AI的使用感到放心。”
（Hannah Alberga在多伦多对此报道有所贡献）
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