近年来,除颤器已成为以色列公共场所景观中不可或缺的一部分。商场、体育场馆、火车站、办公楼、教育机构以及许多企业都能见到它们的身影。法律要求在某些地点放置这些设备,而技术本身也变得比以往更易获取、更简单。
然而,当一个人因心脏骤停突然倒下时,很多时候这台设备仍挂在墙上无人使用。
原因不在于技术,而在于人。尽管该设备专为普通公众设计,但许多人仍然害怕靠近、触摸或操作它。担心犯错、造成损害,或执行自己没有资格进行的医疗操作——这让最宝贵的几分钟成为心脏骤停患者最大敌人“时间”的盟友。
心脏骤停时会发生什么?
突发心脏骤停是由于危及生命的心律失常(通常是心室颤动)导致心脏停止正常跳动。在这种状态下,心脏电活动紊乱,血流停止,几秒钟内患者就会失去意识。
若不迅速干预,几分钟内就会开始出现脑损伤,生存概率急剧下降。推荐的治疗措施包括进行心肺复苏以维持大脑的氧气供应,同时使用除颤器进行电击,旨在恢复心脏的正常节律。
医疗专业人士对相关数据耳熟能详:每延迟一分钟使用除颤器进行电击,生存几率下降约10%。
关键几分钟不属于救护车
我们许多人认为,紧急情况下只需呼叫MDA(以色列红色大卫盾紧急医疗服务)并等待医疗团队即可。然而,现实中即便救护车立即出动,到达时间也会受到距离、交通拥堵、路况和电话量等因素的影响。
在这段时间里,现场最重要的人不是医护人员,而是患者身边的人:员工、顾客、邻居、家属或旁观者。
立即行动的决定可能意味着生与死的差别。问题是,许多人仍将除颤器视为仅供专业人员使用的复杂医疗设备。
你不需要是医生
然而,现实完全不同。新型公共除颤器正是为了让没有任何医学培训的人也能使用而开发的。
操作非常简单。大多数情况下,只需按下电源按钮,设备便会立即开始提供清晰准确的语音指令。
它会逐步引导用户,解释电极放置的位置,并自动进行心脏节律的电分析。
同样重要的是:如果设备未识别出真正的医疗需求,它不会允许进行电击。换言之,用户无需做出复杂的医疗决策。只需按照设备提供的指令操作即可。
设备存在,信心依然缺失
近年来,以色列国推动立法,要求广泛范围内的公共场所放置除颤器。这是重要且关键的一步,但仅此还不够。
仅靠法规不能挽救生命。是人挽救生命。当今的巨大差距并非存在于有除颤器与没有除颤器的地方之间,而在于设备的存在与人们使用它的意愿之间。
害怕犯错、造成损害或承担责任,使得许多人即使在设备仅几米之遥时也选择不作为。
为了将除颤器真正变成挽救生命的工具,仅仅在物理上放置设备是不够的。对公共场所员工进行简短且重复的培训,可以显著增强他们的自信心和实时干预的意愿。此外,指定一名维护负责人确保设备始终能正常工作、电池充电并随时可用,也很重要。
标识也发挥着重要作用。在紧张情况下,每一秒都至关重要,因此快速定位除颤器可能成为关键。与此同时,公众宣传活动可以帮助减少恐惧,并传达一个明确的信息:采取行动远比袖手旁观要好。
在员工安全和企业责任已成为管理文化一部分的时代,除颤器不仅是应急设备或法规要求。它代表着对人类生命的承诺。
最终,墙上的设备只是工具。真正拯救生命的是选择使用它的人。而在心脏骤停发生时,这个决定必须在短短几分钟内做出。
作者系Neopharm集团Eldan–Med急救医学部主任。
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