认知障碍是一种基于DSM-IV（《精神疾病诊断与统计手册第四版》）标准的诊断，指由一般医学状况引起的认知功能损害。该障碍的特征包括记忆障碍、意识模糊状态、认知障碍和脑病。诊断将认知障碍的临床诊断与假定的医学原因相结合。来源：《神经行为毒理学：神经学与神经心理学视角》第三卷（2019年）、《晚期胃肠道间质瘤临床管理新见解》（2021年）。
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年轻发病痴呆——命名与临床定义的挑战
发表于 Marjolein de Vugt, Janet Carter, 《理解年轻发病痴呆》, 2021年
Dennis van de Veen, Christian Bakker, Tor Rosness, Raymond Koopmans
过去几十年，癫痫障碍的有效治疗方案已陆续问世。由于癫痫被视为可逆性疾病，癫痫性痴呆是否应被视为年轻发病痴呆的潜在原因存在争议。然而，在某些情况下，治疗无效，多年的癫痫发作可导致进行性认知障碍，常被误诊为阿尔茨海默病（Hogh等，2002年）。Sampson等（2004年）提出了痴呆加综合征，指出在年轻年龄诊断痴呆时，认知障碍可能发生在更广泛的神经功能障碍背景下，而不仅表现为不可逆且进行性的认知障碍。
针对亨廷顿病的植物性天然产物：临床前与临床研究
发表于 Megh R. Goyal, Hafiz Ansar Rasul Suleria, Ademola Olabode Ayeleso, T. Jesse Joel, Sujogya Kumar Panda, 《药用植物的治疗特性》, 2019年
Banadipa Nanda, Samapika Nandy, Anuradha Mukherjee, Abhijit Dey
亨廷顿病（HD）是一种慢性、进行性神经退行性疾病，其特征是舞蹈样运动障碍与认知及精神障碍的组合，与皮质纹状体回路中的神经元死亡相关。症状隐匿发展，可能表现为四肢、躯干、面部和颈部的短暂抽搐动作（舞蹈症）或性格改变，有时两者兼有[14]。精细运动不协调和快速眼球运动障碍是早期特征。在20岁前发病的早期症状中，舞蹈样动作可能不如强直和肌张力障碍突出。随着疾病进展，不自主运动的严重程度加剧，伴随构音障碍和吞咽困难，患者表现出典型的突发性快速不自主肢体运动，肢体僵硬伴平衡障碍。认知障碍首先表现为思维迟缓和复杂任务组织困难，并伴随进行性痴呆[16]。
神经重症监护：术后认知功能障碍
发表于 Hemanshu Prabhakar, Charu Mahajan, Indu Kapoor, 《老年神经麻醉学精要》, 2019年
Anastasia Borozdina, Ega Qeva, Federico Bilotta
术后认知功能障碍（POCD）是多种术后神经系统并发症中持续时间较长的形式，有时难以仅根据患者症状进行鉴别诊断。需纳入鉴别诊断的病理状况包括谵妄、中枢抗胆碱能综合征（CAS）、痴呆和运动不能危象（AC）。当前文献指出，术后谵妄（POD）综合征极为复杂，可由易感和促发因素触发，并非仅源于手术类型或麻醉。CAS由中枢神经系统中胆碱能活性的绝对或相对减少引起，可由具或不具抗胆碱能作用的药物诱发。痴呆是一种获得性认知障碍，影响人际关系和患者生活质量。AC是帕金森病（PD）的并发症，可能因手术期间中断PD治疗而发生。其表现、诊断方法、持续时间和预后详见表17.2。
两半一体：整合自闭症与心理健康服务的框架
发表于 《精神健康护理问题》, 2023年
Michelle Cleary, Sancia West, Loyola McLean, Rachel Kornhaber, Catherine Hungerford
传统疗法（如认知行为疗法）可能不适合认知障碍患者（Maddox等，2020年）。那些灵活处理情绪、促进治疗联盟的方法（如对话模型方法和/或精神动力人际疗法（PIT））值得探究，因其在自杀意念和自伤行为方面有实证基础（Guthrie等，2001年）。目前，一项可行性试验正在社区自伤干预中应用改良PIT方法（Saini等，2021年）。针对自闭症的干预应确保严格证据基础，并与自闭症谱系障碍（ASD）患者及其照护者共同设计，以识别影响心理健康和自杀意念的因素，并创建个性化治疗。此类方法还能提升自闭症人士、家庭及照护者获取服务的可及性（Hedley等，2022年）。
虚拟环境与现实世界中的空间定向比较
发表于 《运动行为杂志》, 2021年
S. Pastel, C. H. Chen, D. Bürger, M. Naujoks, L. F. Martin, K. Petri, K. Witte
研究表明，虚拟现实（VR）可在不同领域发挥宝贵作用。例如，身体残疾儿童可借助VR探索虚拟环境，克服现实世界的身体限制，从而改善空间定向能力（Stanton等，1998年）。VR和传统PC平台均可帮助重度抑郁发作患者在日常购物任务中获得良好迁移效果（Dehn等，2018年）。由于VR场景易于控制，其他研究还建议，VR训练可作为认知障碍患者（如创伤性脑损伤或阿尔茨海默病）康复的替代或补充手段（Riva等，1998年；Rizzo等，1997年）。然而，在实施VR应用前，需采取适当预防措施以避免或减少晕动症（因VR停留导致的身体不适）（Petri等，2020年）。
氨甲环酸治疗慢性硬膜下血肿
发表于 《英国神经外科学杂志》, 2021年
Roger Lodewijkx, Steven Immenga, René van den Berg, René Post, Lucas G. Westerink, Rob J. A. Nabuurs, Anil Can, William Peter Vandertop, Dagmar Verbaan
一名患者（3号病例）在氨甲环酸（TXA）治疗启动五天后出现癫痫发作。TXA治疗暂时停止，患者重新入院并计划手术。但由于膀胱感染导致持续发热，手术被推迟。尽管如此，其症状有所缓解，最终未手术即出院。出院时（癫痫发作后六天）恢复TXA治疗。一个月随访时，症状已完全消退，无需进一步随访。另一名患者（5号病例）报告记忆力减退，但该症状在初次就诊前已存在，被描述为“未特指的认知障碍”。该患者被转诊至神经科医生进行深入分析。还有一名患者在TXA治疗11个月后接受手术，可能与其骨髓增生异常综合征相关——这是一种以慢性贫血、中性粒细胞减少和血小板减少为特征的血液系统疾病。
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