上周,美国卫生与公众服务部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)宣布该机构将发起一项活动,鼓励所有美国人使用可穿戴设备来追踪健康指标。
这些可穿戴设备包括手表、手环、戒指、贴片以及衣物,可用于多种用途,例如监测血糖水平、测量活动量、跟踪心脏健康以及观察睡眠模式。
“这是一种让人们掌控自身健康的方式。他们可以承担起责任,”肯尼迪在众议院健康小组委员会的一场听证会上表示,“人们可以看到食物如何影响他们的血糖水平、心率以及其他多项指标,并开始对饮食、身体活动乃至生活方式做出明智判断。”
他继续说道:“我们认为可穿戴设备是实现‘让美国再次健康’(MAHA)计划的关键。我的愿景是,四年内每位美国人都能佩戴可穿戴设备。”
ABC新闻医学记者达里恩·萨顿博士(Dr. Darien Sutton)报道了可穿戴技术的优点及其在数据追踪过程中可能出现的一些问题。
伊利诺伊州西北大学预防医学系与电气与计算机工程系副教授纳比尔·阿尔舒拉法(Nabil Alshurafa)表示,可穿戴设备起源于“量化自我”运动。这一运动主张利用技术来追踪和分析个人数据,以促进学习和改进。
“就像我们开车时会看到油量是否不足,然后经过加油站加油一样,”阿尔舒拉法告诉ABC新闻,“所以,这种理念就是我能否知道自己何时活跃?何时不活跃?能否发现自己的不良健康习惯并进行相应调整?昨晚我的睡眠质量好吗?如果不好,那么让我尝试改善它。”
他表示,可穿戴设备的优势主要体现在激励行为改变上。
2022年7月的一项研究发现,可穿戴设备能够赋予患者更多自主权,并有助于诊断疾病、改变行为以及自我监测。
此外,2019年7月佛罗里达大学盖恩斯维尔分校的一项研究表明,可穿戴设备可以激励并加速身体活动,尽管未发现健康结果显著改善的一致性证据。
UMass Chan医学院医学系主任兼教授、数字医学专家大卫·麦克马纳斯(David McManus)博士提供了一个例子:如果某人每天想走一万步,但他们佩戴的活动监测器显示当天只走了五千步,这可能会促使他们走得更远以达成目标。
反过来,有证据表明,更加积极锻炼的人群心脏病发作率较低,患高血压或肥胖症的可能性也较小。
“好处在于,如果一个人实际利用这些信息改变了行为,那就是最清晰的使用案例,”他告诉ABC新闻,“虽然我不敢说有足够的确凿证据证明可穿戴设备能预防心脏病——这样说我会感到不安——但我确实认为,基于初步研究和观察性研究,某些类型的人通过佩戴设备可以获得一定的潜在益处,从而受到激励去改变。”
阿尔舒拉法还提到,临床医生也可以获得更细致的行为数据,例如患者消耗了多少能量、燃烧了多少卡路里。
目前尚不清楚肯尼迪的关系网是否影响了他对可穿戴设备的支持。美国公共卫生局局长提名人凯西·米恩斯(Casey Means)共同创立了Levels应用程序,该程序允许用户结合生物识别数据如睡眠和血糖监测,追踪食物摄入情况,了解饮食对其健康的影响。
此外,她的兄弟、肯尼迪顾问卡尔利·米恩斯(Calley Means)经营一家可能因更多可穿戴设备普及而受益的公司。他的企业TruMed允许人们使用健康储蓄账户资金购买诸如健身追踪手表等健康产品。
然而,也存在一些缺点。麦克马纳斯指出,目前尚无强有力的证据表明可穿戴设备具有长期益处。
“作为一名医生和研究人员,我学到的一件事是很难让人们改变习惯,”他说,“并不是传感器不起作用,也不是它们不准确——因为大量数据表明,可穿戴设备能够提供非常高质量的信息——但问题是,即使有了这些设备,人们仍然缺乏动力离开沙发去增加活动量。”
隐私问题也不容忽视,因为可穿戴设备会产生大量数据,且存在被滥用的风险。
麦克马纳斯表示,如果数据库遭到黑客攻击,数据可能被泄露,并被不良分子用于窃取更多个人信息。
“生成的数据越多,风险就越大,”他说。
2019年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文章作者指出,另一个风险是保险公司可能利用这些数据提高保费或拒绝投保。由于可穿戴设备收集体重、卡路里摄入量和血压等健康信息,保险公司可能会用这些数据来增加成本。
阿尔舒拉法表示,并非每个人都需要佩戴可穿戴设备,这取决于患者的状况以及他们希望实现的目标。
“我们觉得,一旦他们的健康状况改善,就可以逐渐减少依赖,”他说,“所以,认为必须一直佩戴可穿戴设备的想法——嗯,一旦问题解决,希望就没有必要再用了。”
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