日本脑出血幸存者中睡眠呼吸障碍的荟萃分析与系统综述 - 心脑血管

日本脑出血幸存者中睡眠呼吸障碍的荟萃分析与系统综述Sleep-disordered breathing in intracerebral hemorrhage survivors in Japan: a meta-analysis and systematic review - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com日本 - 英语2025-10-10 12:36:46 - 阅读时长2分钟 - 653字

本研究通过荟萃分析评估了日本脑出血幸存者中睡眠呼吸障碍的患病率及相关因素，发现高达91%的患者存在轻度以上睡眠呼吸障碍，其中56%为中度，22%为重度。研究显示急性住院期患者患病率显著高于康复期，构音障碍与吞咽困难合并存在是严重睡眠呼吸障碍的独立预测因素，且以阻塞性事件为主（82.3%）。这些发现强调了在脑出血急性期加强对睡眠呼吸障碍筛查和管理的重要性，为改善患者预后提供了临床依据。

摘要

目的

我们评估了日本脑出血（ICH）幸存者中睡眠呼吸障碍（SDB）的患病率及相关因素。

方法

我们系统检索了截至2020年4月1日的PubMed、Scopus、CINAHL和Clinicaltrials.gov数据库，筛选使用美国睡眠医学会批准设备报告ICH幸存者SDB患病率和严重程度的研究。采用随机效应模型汇总呼吸暂停低通气指数（AHI）数据。按卒中阶段、研究设计和测试地点进行亚组分析。

结果

共纳入两项日本研究。SDB患病率很高：AHI > 5占91%（95% CI 84-95），>15占56%（39-72），>30占22%（11-39）。汇总平均AHI为22.9（95% CI 0-58.1）。亚组分析显示，与回顾性研究、康复环境和亚急性期相比，前瞻性研究、住院单元和急性期卒中SDB患病率显著更高（均p < 0.01）。严重SDB在构音障碍、吞咽困难、BMI较高和腰围较大的患者中更为常见；构音障碍与吞咽困难合并存在可独立预测严重SDB（OR 3.4，95% CI 1.25-9.25）。阻塞性事件占主导地位，超过中枢性呼吸暂停（82.3% vs 6.1%，p < 0.001）。