近年来，为了治疗和管理糖尿病（一种血液中糖分过多的疾病），已开发出多种药物。对于1型糖尿病，身体产生的胰岛素（一种帮助处理血糖以提供能量的激素）极少或完全没有。而在2型糖尿病中，身体无法正常使用胰岛素。
这些药物旨在帮助控制体内的血糖（葡萄糖）水平。药物选择可能包括合成胰岛素、口服药物以及通过注射给予的注射剂。
关键要点
- Steglatro是一种用于改善2型糖尿病患者血糖水平的药物。
- Glyxambi结合两种药物以更好地控制2型糖尿病的血糖。
- 某些糖尿病药物可能引起乳酸酸中毒，这是一种严重的医疗问题。
插图：Jessica Olah为Verywell Health绘制
口服糖尿病药物
目前有几种口服药物可用于治疗2型糖尿病。
Steglatro（艾托格列净）
Steglatro（艾托格列净）于2017年获批，与饮食和运动一同用于改善成人2型糖尿病患者的血糖水平。不推荐用于1型糖尿病患者。
使用此药时：
- 推荐剂量为每日一次5毫克。可在早晨随餐或不随餐服用。
- 如需进一步血糖控制，剂量可增加至每日一次15毫克。血糖控制指维持良好的血糖水平。
Glyxambi（恩格列净和利格列汀）
Glyxambi（恩格列净和利格列汀）于2015年获批，与饮食和运动结合用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
推荐剂量：
- 起始剂量为每日早晨一次服用10毫克恩格列净和5毫克利格列汀。
- 如果需要，剂量可增至每日一次25毫克恩格列净和5毫克利格列汀。
Steglujan（艾托格列净和西格列汀）
Steglujan（艾托格列净和西格列汀）于2017年获批，与饮食和运动一同用于改善成人2型糖尿病患者的血糖水平。
剂量信息：
- 推荐起始剂量为每日一次服用5毫克艾托格列净和100毫克西格列汀。
- 如果需要更好的血糖控制且耐受良好，剂量可增至每日一次15毫克艾托格列净和100毫克西格列汀。
Xigduo XR（达格列净和盐酸二甲双胍缓释片）
Xigduo XR（达格列净和盐酸二甲双胍缓释片）于2014年获批，用于帮助控制成人2型糖尿病患者的血糖。
该药不推荐用于1型糖尿病患者。它带有乳酸酸中毒的警告，这是一种血液中酸积累过多的严重情况。剂量取决于您当前的治疗方案。
二甲双胍缓释剂召回
2020年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）建议部分二甲双胍缓释剂的生产商自愿将产品撤出市场，因为其中含有高水平的某种不安全成分。如果您目前正在服用此药，不要自行停药，但务必咨询您的医疗保健提供者。
Synjardy（恩格列净和盐酸二甲双胍）
Synjardy（恩格列净和盐酸二甲双胍）于2015年获批，与饮食和运动结合用于改善成人2型糖尿病患者的血糖水平。每日两次随餐服用，并带有乳酸酸中毒的警告。
Segluromet（艾托格列净和盐酸二甲双胍）
Segluromet（艾托格列净和盐酸二甲双胍）于2017年获批。它与运动及饮食一同用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。可能推荐给使用其他药物后血糖控制仍不佳的患者。每日两次随餐服用。该药带有乳酸酸中毒的警告。
乳酸酸中毒警告
乳酸酸中毒是一种医疗急症。请注意，以下药物带有乳酸酸中毒警告：
- Xigduo XR（达格列净和盐酸二甲双胍缓释片）
- Synjardy（恩格列净和盐酸二甲双胍）
- Segluromet（艾托格列净和盐酸二甲双胍）
Kerendia（非奈利酮）
Kerendia（非奈利酮）于2021年7月获批。用于治疗成人2型糖尿病患者的肾功能丧失（即慢性肾病），并旨在降低肾衰竭、心脏病发作以及因心脏疾病死亡的风险。
请注意：
- 有两种推荐剂量每日一次服用，起始10毫克，四周后如需要可增至20毫克。
- 副作用可能包括低血压和低钠水平。另一种副作用是体内一种名为钾的化学物质水平升高，可能导致严重症状。
新型胰岛素选择
胰岛素是一种帮助治疗1型和2型糖尿病的药物。它通过将血糖输送到组织中用于能量，从而稳定血糖水平。它还可能阻止身体产生更多的糖。
每种药物在体内停留的时间以及起效的速度各不相同。胰岛素可通过吸入或使用注射器或笔注入皮肤。
Afrezza（吸入型胰岛素）
Afrezza（吸入型胰岛素）于2014年获批用于帮助控制成人1型和2型糖尿病的高血糖水平。它是一种通过肺部吸入的速效药物。
请注意：
- 对于1型糖尿病患者，此药应与长效胰岛素联合使用。
- 任何患有肺部疾病的人不应使用此药。
- 常见副作用包括低血糖、咳嗽和喉咙痛。
- 剂量将由您的医疗保健提供者确定。
Semglee（甘精胰岛素-yfgn）
Semglee（甘精胰岛素-yfgn）于2020年获批，使用预填充笔注射。它是一种合成长效胰岛素，用于帮助控制成人及儿童1型糖尿病患者以及成人2型糖尿病患者的高血糖。剂量因人而异。
此药：
- 不用于治疗糖尿病酮症酸中毒（一种因血液过酸而导致的医疗急症）。
- 可能导致低血糖等副作用，从而引发严重症状。
- 可能引起过敏反应。
Tresiba（德谷胰岛素注射液）
Tresiba（德谷胰岛素注射液）于2015年获批。它是一种长效注射胰岛素，用于改善1型或2型糖尿病成人患者的血糖控制。不推荐用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
剂量根据以下因素而变化：
- 糖尿病类型
- 血糖监测结果
- 代谢需求（身体如何利用食物获取能量）
- 血糖控制目标
Xultophy（德谷胰岛素和利拉鲁肽注射液）
Xultophy（德谷胰岛素和利拉鲁肽注射液）于2016年获批。它是一种长效注射胰岛素。与饮食和运动一起用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
Xultophy不推荐作为那些通过饮食和运动未能改善血糖控制者的首选药物。
警告：甲状腺肿瘤风险
动物研究表明，Xultophy中的成分利拉鲁肽会导致甲状腺C细胞肿瘤（甲状腺上的异常组织生长）。尚不清楚Xultophy是否会在人类中引起甲状腺C细胞肿瘤。
Toujeo（甘精胰岛素注射液）
Toujeo（甘精胰岛素注射液）于2015年获批，是一种长效注射胰岛素。用于改善1型或2型糖尿病成人患者的血糖控制。每日一次，在每天的同一时间给药。
剂量根据以下因素而变化：
- 糖尿病类型
- 血糖监测结果
- 代谢需求
- 血糖控制目标
最新糖尿病注射剂选项
注射剂通过皮下给药，用于治疗2型糖尿病患者。
Soliqua（甘精胰岛素和利司那肽注射液）
Soliqua（甘精胰岛素和利司那肽注射液）于2016年获批用于使用。它是一种注射剂，含有长效胰岛素和胰高血糖素样肽（一种触发胰岛素释放的激素）的组合。
此药与饮食和运动一起用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。不推荐用于患有胃轻瘫（胃无法正常排空）的患者。
Ozempic（司美格鲁肽）
Ozempic（司美格鲁肽）于2017年获批。它是一种胰高血糖素样肽注射剂，与饮食和运动一起用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。美国糖尿病协会（ADA）推荐用于需要在控制血糖的同时减肥的人群。
警告：甲状腺肿瘤风险
司美格鲁肽在动物中引起甲状腺C细胞肿瘤。尚不清楚Ozempic是否会在人类中引起甲状腺C细胞肿瘤。
Mounjaro（替西帕肽）
Mounjaro（替西帕肽）是首个且唯一获得FDA批准的GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂，用于在饮食和运动基础上改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
Mounjaro有六种剂量（2.5毫克、5毫克、7.5毫克、10毫克、12.5毫克、15毫克），作为每周一次注射剂，可在一天中任何时间使用，随餐或不随餐均可。它配有一个自动注射笔，带有预先安装的隐藏针头，无需处理或看到针头。
警告：甲状腺肿瘤风险
Mounjaro可能导致甲状腺肿瘤，包括甲状腺癌。如果您或您的任何家人曾患有一种称为甲状腺髓样癌（MTC）的甲状腺癌，请勿使用Mounjaro。
如果您患有2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2），请勿使用Mounjaro。
常见问题解答
最好的2型糖尿病药物是什么？
最好的2型糖尿病药物因人而异。选择时需考虑成本、副作用以及给药方式等因素。
最安全的糖尿病药物是什么？
二甲双胍复方制剂通常很抱歉，由于上次回答被意外截断，我在此补全翻译并按照要求以指定格式输出完整结果。
……安全，对许多人来说副作用很少。请记住，只有缓释剂型曾被FDA召回。
除了二甲双胍，我还能用其他药物吗？
是的，有替代二甲双胍的选择。选项包括Steglatro、Glyxambi、Kerendia和Steglujan。在更换药物前请咨询您的医疗保健提供者。
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