石溪大学医院提议在Riverhead设立移动卒中单元基地，这引发了一场关于东区卒中患者应如何以及在何处接受治疗的辩论，而当地医院正在迅速扩大自身服务能力。
由石溪大学医院运营的150万美元移动卒中单元是一辆配备CT扫描仪的救护车，使医生能够在现场诊断卒中并将患者送往最合适的医院。
这家以石溪为基地的医院已向Riverhead区划上诉委员会请愿，请求批准在Staples Plaza设立一个14,236平方英尺的救护车存储区，可容纳该单元以及多达八辆救护车。
支持者表示，这种方法可以加快对最严重卒中的治疗。批评者则认为，患者最好直接送往附近的医院——特别是像Peconic Bay医疗中心这样的机构正在扩大高级卒中治疗能力。
石溪大学医院官员表示，该单元将在患者到达急诊室前确定卒中类型，从而补充当地医院的服务。
石溪大学脑血管中心主任David Fiorella博士表示，该单元可以识别严重卒中并将患者直接送往具备取栓能力的医院，避免因转院而造成的延误。
"能够在患者门口而非急诊室门口提供这种服务……显著降低了卒中的死亡率和致残率，"他表示。
在4月16日石溪大学移动卒中单元的参观活动中，Fiorella博士表示，病情较轻的卒中患者仍可被送往附近的初级卒中中心，包括Peconic Bay医疗中心或位于Greenport的石溪大学东部长岛医院。
Peconic Bay医疗中心(PBMC)总裁Amy Loeb周一在电话采访中表示，她担心在能够提供取栓术的医院旁边直接部署移动卒中单元可能会导致治疗延误。此外，她认为移动卒中单元更适合农村或人口密集的城市地区。
"曾经有一段时间，我们实际上评估过这对社区来说是否是最佳护理方式，"Loeb女士告诉Riverhead News-Review。"但很明显，我们在这个社区最有能力提供社区内的取栓术。"
这家位于Riverhead的医院——隶属于Northwell Health系统——最近揭幕了一个新的730万美元神经科学中心，一旦今年晚些时候完全配备人员，它将成为长岛东部唯一能够进行脑机械取栓术的医疗机构。
目前，最近的具备取栓能力的医院是石溪大学医院和Bay Shore的南岸大学医院——远达37英里。
在未治疗的卒中期间，每分钟可能损失近200万个脑细胞，使得治疗速度至关重要——无论是在现场还是在医院。
根据之前的报道，PBMC每年已经治疗约1,000名卒中患者，并于去年将约300例病例转移到Riverhead以西的医疗中心接受高级护理。新中心预计将减少这些转诊，使更多患者留在本地。
Fiorella博士表示，移动单元旨在支持而非竞争这种转变，并且一旦PBMC的取栓项目投入运行，可以将患者转诊至PBMC。
"我们不需要这些患者来石溪，"他在4月16日告诉News-Review。"石溪是一家三级护理医院——我们不希望萨福克县的每一个卒中患者都来这里接受我们不会进行高级手术的小血管闭塞治疗。"
Loeb女士表示，PBMC的24小时急诊中心是"为速度而设计的"。当救护车到达时，CT扫描"触手可及"，有一个完整的团队随时可以治疗患者。关于移动卒中单元，她说等待扫描成像的时间是"本可以在去医院的路上花费的几分钟"。
"将患者直接送往能够提供卒中护理的医院是最有效的，"她说。
这场辩论发生在东区卒中护理能力扩大的背景下。石溪大学东部长岛医院最近被指定为初级卒中中心，使其能够提供快速诊断和治疗，但不能进行高级外科手术。
在4月2日的区划委员会会议上，救护车停放区提案引发了辩论，担忧包括紧急通道、繁忙购物中心的交通以及设施的总体需求。
委员会今年早些时候已听取过该申请，但在4月2日会议前，应Peconic Bay医疗中心的要求重新召开公众听证会，原因是之前证词中提出的担忧。
Loeb女士质疑Staples Plaza地点是否适合频繁的救护车交通。
"我无法理解任何人怎么会认为这是救护车出入的安全场所，"她说。
然而，Fiorella博士对4月2日听证会上提出的反对在Riverhead安装移动卒中单元表示失望。他引用了案例研究，显示Islandia和Shirley的单元改善了患者预后。自2019年实施以来，石溪大学移动卒中单元已派遣超过10,000次。
"基于与患者护理完全无关的考虑来反对这一点，对我来说真的很令人不安，"他告诉News-Review。"看到医生实际上站起来反对这一点，令人失望。"
他表示，该计划设计为与医院协作运行，无论其隶属关系如何。
Loeb女士表示，PBMC和石溪大学医院尚未就移动卒中单元如何与Riverhead医院不断扩大的卒中项目协同工作进行直接对话。
"我始终愿意进行讨论，"她说。"我们尚未收到来自石溪团队的消息。"
对该提案的书面评论将持续开放至4月23日。区划上诉委员会预计将于5月14日考虑投票。
如果获得批准，该单元将在Riverhead从上午8点到晚上8点驻扎，并预计每天响应约三次呼叫。
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