关键要点
- PEC I和II神经阻滞技术使乳腺癌手术可在深度镇静下进行，避免全身麻醉带来的恶心、嗜睡等副作用。
- 患者恢复迅速，常于术后当日恢复正常活动，显著提升癌症治疗期间的整体生活质量。
- 该技术最初用于保乳手术，现已扩展至乳房切除术，提供术后长达72小时的有效止痛。
- 此方法对麻醉并发症高风险患者尤为有益，但目前仅选择性应用。
CURE就区域麻醉技术PEC I和II神经阻滞与哈肯萨克大学医学中心乳腺外科副主任克里斯托弗·M·麦格里维（Christopher M. McGreevy）博士进行了探讨。
美国新泽西州哈肯萨克大学医学中心正推行一项新方案，彻底改变乳腺癌手术患者的康复流程。
CURE与哈肯萨克大学医学中心乳腺外科副主任克里斯托弗·M·麦格里维博士讨论了这一名为PEC I和II神经阻滞的区域麻醉技术。
CURE：什么是PEC I和II神经阻滞，它们如何帮助患者？
麦格里维：PEC阻滞本质上是一种神经阻滞技术，我们将其作为乳腺癌手术麻醉的辅助手段。胸肌神经阻滞有多种应用场景，该技术本身并非全新，但我们的应用方式具有创新性。
通常，选择乳房切除术的乳腺癌患者需接受全身麻醉，包括多种药物、气管插管，且术中常给予麻醉药品以缓解疼痛（尽管患者处于麻醉状态）。全身麻醉存在诸多副作用，最常见的是恶心呕吐，其次为喉咙痛，患者术后整体状态不佳。任何经历过手术的人都了解术后一两天的嗜睡感。
我们应用胸肌神经阻滞的方式是：术前实施阻滞以阻断神经信号、减少术中疼痛，从而使患者仅需深度镇静（类似结肠镜检查的状态），无需气管插管或术中麻醉药品。这显著降低了术后恶心、呕吐和嗜睡的发生率。术后患者迅速清醒，基本恢复常态，当日即可回家。
这听起来对整体生活质量是巨大改善。
完全正确。我们在哈肯萨克大学医学中心已为少数患者实施该方案，接受此手术的患者术后感觉接近正常，效果显著。部分患者甚至告知我，他们术后次日就去了商场或步行三英里。癌症患者面临诸多挑战：不仅需应对手术及康复，还可能经历放疗、化疗等治疗。若能简化手术当日及术后几天的流程，将极大改善其整体癌症治疗体验。
该手术是否特别适用于特定患者群体？
麻醉并发症高风险患者、存在呼吸问题者或因特定原因无法接受镇静者不适合此方案。目前我们仅在少数患者中实施，筛选严格，但目标是随着经验积累逐步推广至多数患者。绝大多数患者均可接受此手术，因为神经阻滞由麻醉师在术前完成，仅需超声仪和注射针具注入局部麻醉药物。
哈肯萨克大学医学中心迄今有多少患者接受此手术？
我们已完成5至10例。最初应用于保乳手术（较小规模的乳腺癌手术），约40名保乳患者效果显著。随后我们将此技术扩展至乳房切除术患者——后者是更复杂、耗时更长且术中疼痛更剧烈的手术。
您希望CURE读者了解此手术的其他信息吗？
胸肌神经阻滞的另一优势在于其长期应用历史：我们可在阻滞中注入维持48至72小时的药物，确保患者术后头三天无痛。该技术最初旨在缓解术后疼痛（患者接受阻滞后仍用全身麻醉），而我们进一步优化：通过神经阻滞完全取代全身麻醉，仅给予镇静剂。因此，患者不仅在手术当日及次日状态更佳，术后2至3天的疼痛也得到有效控制——接受此方案的患者术后仅需服用泰诺，无需麻醉药品。
（访谈内容经编辑以提升清晰度与简洁性）
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