筛查干预措施未改善中风后社会参与度
情绪和认知筛查未能显著改善缺血性中风患者一年后的社会参与度,凸显了进一步研究中风后生活质量的必要性。
根据发表于《神经病学》的研究结果,对缺血性中风后患者进行情绪和认知问题筛查,并未改善一年后的社会参与度。研究人员使用多中心整群随机对照试验数据,测试筛查是否能改善缺血性中风一年后的社会参与度。
参与者(N=531;女性40%;平均年龄70.6岁)为18岁以上、出院回家且无需康复的缺血性中风患者,被分配至干预组(n=257)或常规护理组(n=254)。干预组和常规护理组女性比例分别为41.3%和39.7%,平均年龄分别为70.6岁(标准差9.9)和70.6岁(标准差9.4)。排除标准包括轻度认知障碍、痴呆、预期寿命不足6个月、出血性中风及严重合并症。
干预措施包括中风后6周由专科护士进行1小时面谈,包含情绪和认知筛查、参与限制筛查、自我管理支持及必要时转介康复治疗。而常规护理组则接受30分钟心血管风险因素和情绪认知问题咨询。社会参与度通过Utrecht社会参与评估量表测量。
中风一年后,干预组与对照组的社会参与度无显著差异(均值差0.77;95%置信区间-2.47至4.06;P=0.652)。生活质量指数评分均值差为0.043(95%置信区间0.021-0.064)。
3个月时的次要结局显示队列间差异极小:焦虑症状均值差-0.86(95%置信区间-1.33至-0.39),生活质量0.044(95%置信区间0.022-0.065),自我效能感0.97(95%置信区间0.16-1.78)。
研究局限性包括基线特征分布不均和自我管理支持周期较短。研究人员总结称:"对缺血性中风恢复期患者而言,中风6周后进行的主动情绪和认知筛查并未改善一年后的社会参与度。"
参考文献:
Slenders JPL, Van Den Berg-Vos RM, Van Heugten CM, 等. 缺血性中风后情绪和认知问题的筛查与护理:多中心整群随机对照试验结果. 神经病学. 2025;105(1):e213774. doi:10.1212/WNL.0000000000213774
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