近年来,皮层下小血管疾病已成为一种越来越常见的认知诊断。哥德堡大学的研究人员现已表明,通过结合测量脑脊液和血液中的两种生物标志物,可以识别患有该疾病的患者,这增加了治疗和开发药物的潜力。
皮层下小血管疾病是与阿尔茨海默病和混合性痴呆一起最常见的认知疾病之一,混合性痴呆是一种阿尔茨海默病与脑血管损伤同时发生的疾病形式。
哥德堡大学神经生物学副教授、哥德堡轻度认知障碍研究项目负责人佩特罗内拉·凯图宁(Petronella Kettunen)是这篇文章的主要作者:
"到目前为止,我们还没有皮层下小血管疾病的标记物,这意味着无法通过测试脑脊液或血液样本来轻松识别该疾病。我们现在开辟了识别该疾病的机会,使这一患者群体可以通过生活方式改变和降血压药物获得帮助,"她说。
在该研究中,哥德堡大学的研究人员检查了在脑脊液和血液样本中测量的几种生物标志物,以查看它们是否可用于区分这三种常见的认知疾病。研究共包括170名患者,包括对照组。
【识别皮层下小血管疾病】
研究表明,基于脑脊液和血液中白蛋白比例的血管损伤生物标志物,在皮层下小血管疾病患者中显著升高。该研究还提出了一种新的生物标志物,即脑脊液中的淀粉样前体蛋白(APP)片段,在皮层下小血管疾病患者中较低。
"当我们将血管损伤的生物标志物与我们识别的蛋白质片段结合起来时,将皮层下小血管疾病患者与对照组、阿尔茨海默病患者和混合性痴呆患者区分开来的潜力得到了提高,"凯图宁说。
【明确的研究基础】
这些发现还改善了在新药临床试验中细化患者队列的可能性。诊断患有这些疾病的患者对于确定每种疾病的正确患者群体非常重要,这反过来又能使未来的治疗研究成为可能。
"对于阿尔茨海默病的治疗研究,例如,你需要知道所有患者都患有阿尔茨海默病,而不是其他认知疾病,否则结果将不准确。"
【阿尔茨海默病与皮层下小血管疾病事实】
- 阿尔茨海默病逐渐进展。在其早期发展阶段,该疾病通常会导致记忆力丧失,因为负责此功能的大脑区域被破坏。
- 相比之下,皮层下小血管疾病影响大脑深处皮层下的血管,因此认知症状不同。患者通常在记忆明显减退之前出现突然的人格变化和精神敏锐度下降。
- 小血管疾病可能与高血压有关,患者通常表现出小的脑梗塞和白质中的其他血管损伤。皮层下小血管疾病患者构成了血管性认知疾病组的很大一部分。
研究结果已发表在美国阿尔茨海默协会科学期刊《阿尔茨海默病与痴呆》:《诊断、评估与疾病监测》上。
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