多种因素会影响一个人一生中发生中风的可能性。饮食、运动或超重只是其中几个例子。我们的夜间休息也已成为研究关注的焦点。2023年的一项美国研究揭示了睡眠质量对中风风险的严重影响——特别是在较年轻的受试者（50岁以下）中。FITBOOK将解释研究人员的发现。
爱尔兰进行的一项研究首次表明睡眠障碍可能增加中风风险（FITBOOK曾报道）。随后的美国研究不仅证实了这一结果，还增添了更多令人担忧的发现。根据睡眠障碍症状的数量，中风风险可能大幅上升。50岁以下人群似乎尤其危险——当存在睡眠障碍时，他们的中风风险最高可增加300%！
研究过程
为了研究睡眠障碍与中风风险之间的关系，美国弗吉尼亚联邦大学的科学家们利用了"健康与退休研究"（Health and Retirement Study）的长期数据。研究人员总共使用了2002年至2020年间收集的31,126人的健康信息。研究开始时尚未发生中风的受试者平均年龄为61岁，对其健康发展的平均跟踪时间为九年。在此期间，2,101名受试者发生了中风。
科学家们通过问卷调查确定了睡眠问题的类型、频率以及出现的不同症状数量。研究参与者在研究期间定期填写问卷。问卷调查了四个核心领域：
- 入睡困难
- 睡眠维持困难
- 过早醒来且无法重新入睡
- 早晨缺乏恢复感
受访者可以在"大部分时间"、"有时"和"很少或从不"之间选择。此外，他们还在0到8的量表上评估了自己的症状，数字越高表示症状越严重。随后，研究人员使用不同的统计模型和分析方法，将记录的睡眠障碍与受试者发生的中风联系起来。
睡眠障碍症状越多，中风风险越高
为了排除其他对中风风险的影响因素，科学家们在分析数据时排除了如饮酒、吸烟和身体活动程度等因素。结果表明，报告有1-4种睡眠障碍症状的受试者与睡眠健康的人相比，中风风险增加了16%。在19,149名报告有1-4种症状的人中，研究期间有1,300人发生了中风。相比之下，在6,282名无症状的人中，有365人发生了中风。
对于有超过四种失眠症状的人，中风风险出现了戏剧性的上升。与睡眠良好的人相比，有5-8种症状的人中风风险增加了51%。在5,695名有5-8种症状的人中，有436人发生了中风。
50岁以下人群尤其危险
然而，该研究还得出另一个值得注意的发现——与老年人相比，睡眠障碍的年轻人群似乎面临更大的危险。睡眠障碍症状与中风之间的关联在50岁以下的参与者中更为明显：
- 50岁以下人群：有5-8种症状的人中风风险几乎是无症状人群的四倍（风险增加200%）。
- 50岁以上人群：有相同数量症状的人中风风险比无症状人群高38%。
研究发现，睡眠与中风之间的关联主要是通过高血压、糖尿病、心脏病和抑郁症所介导的。睡眠障碍似乎会促进这些疾病的产生，从而增加中风风险。这可以解释为什么50岁以上人群的中风风险会因睡眠障碍而上升，因为老年人更容易受到上述伴随疾病的影响。
值得注意的是，即使是年轻、健康的人群，睡眠障碍也与中风风险的显著增加相关。这表明睡眠障碍对年轻健康人群而言可能是一个独立的风险因素，可能带来严重后果。"这一显著差异表明，在年轻时治疗失眠症状可能是一种有效的中风预防策略，"弗吉尼亚联邦大学里士满分校的研究作者Wendemi Sawadogo解释道，他是美国神经病学学会的成员。"未来的研究应探讨通过治疗睡眠问题来降低中风风险的可能性。"
鉴于睡眠障碍对健康的严重影响，研究的另一个发现令人担忧：参与者的睡眠问题在多年内几乎没有变化。一旦睡眠质量差，往往会在十年以上的时间里保持这种模式——而不会有所改善。
研究评估
因此，睡眠质量不佳似乎不仅仅意味着烦人的疲劳或第二天的注意力不集中问题。未经治疗的睡眠障碍不仅会直接影响生活质量，还可能带来长期的严重健康后果。当前研究表明，如果想要预防中风，必须治疗睡眠问题。然而，也应指出研究设计的一个局限性：通过问卷调查来确定失眠症状。这意味着研究参与者主观地根据记忆报告可能的症状。这种方法容易出错，且提供的数据难以验证。
睡眠障碍是一个复杂的主题领域
"充足的睡眠对健康至关重要。长期来看，睡眠障碍可能带来超出日常疲劳、注意力不集中和易怒的长期健康后果。但在此背景下，寻找睡眠障碍的原因也很重要。这并不总是容易的。原因可能存在于生活方式中——例如饮食的时间和方式、缺乏运动或轮班工作。另一方面，睡眠障碍也可能有器质性原因或由疾病引起，例如慢性肾病、胃肠道疾病、内分泌疾病、偏头痛或心肺疾病。可能性列表很长。此外，某些药物也可能对睡眠产生干扰性副作用。研究中对我来说不够明确的是（可能根本没有被记录）睡眠障碍的原因。这些原因可能对评估或理解中风风险增加起着重要作用。"
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