心房颤动 - 心房颤动的早期征兆与症状Atrial fibrillation - First signs and symptoms of atrial fibrillation

环球医讯 / 心脑血管来源:hexi.ox.ac.uk英国 - 英语2026-05-21 17:57:03 - 阅读时长6分钟 - 2801字
心房颤动是一种常见的心脏疾病,尤其多发于老年人群,其特征是心跳不规则且常过快。患者可能出现心悸、头晕、呼吸急促和疲劳等症状,但也有部分人没有任何明显症状。本文详细介绍了多位患者的真实经历,包括在日常活动中突然发作的情况,如打高尔夫球后感到心跳强烈、爬山时心跳加速、甚至在超市购物时晕倒等。早期识别这些症状对及时诊断和治疗至关重要,可有效降低中风等严重并发症的风险,特别是对于65岁以上人群和已有心脏疾病的患者更需提高警惕。
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心房颤动 - 心房颤动的早期征兆与症状

心房颤动(AF)是一种心脏状况,其特点是心率不规则且脉搏速率比正常快。

患者可能出现心悸(明显快速、强烈或不规则的心跳)、头晕、呼吸急促和疲劳等症状。有时患者可能没有任何症状。

我们邀请了学术全科医生蒂姆·霍尔特博士解释什么是心房颤动(AF)并描述其症状。

心房颤动是一种常见疾病,尤其多发于老年人群和患有其他特定疾病的人群,其特征是心跳不规则。除了不规则跳动外,心率通常也会很快,直到疾病被诊断并得到症状控制。因此,患者常常会出现心悸症状,也可能有头晕和呼吸急促,有时甚至会有胸部不适,但也有部分人没有任何症状。有时心房颤动是在医生或护士在诊所或其他场合检查时才发现的。

正常心率大约在每分钟60至80次之间,而心房颤动患者的心率通常高于这个范围。有时可能非常高,超过每分钟140次,这时就属于严重紧急情况。其他时候则接近正常但不规则。这才是真正的定义特征——心跳不是有规律的,而是不规则的。如我所说,有时会产生症状,有时患者直到被检查时才察觉。

在我们的访谈中,人们谈到了他们最初体验心房颤动的方式。对一些人来说,第一次发作"毫无征兆",当时他们正在从事日常活动。有些人需要频繁排尿,有些人在工作中出现头晕,或在安静地看电视时出现心悸等症状。

伊莱恩解释说,她一天早上醒来,发现"自己站不起来做早餐"。

乔治X在镇上晕倒,大卫X在开车时经历了"脱离身体"的体验和"奇怪的漂浮感"。

马丁(其姐姐患有心房颤动)在走回家的路上出现心悸时,"隐约感觉"自己可能也有这个问题。是的,2009年6月,我发现自己的心跳不规律。我参加了[城镇]第三年龄大学(U3A)的会议,步行回家(距离超过一英里)时,突然意识到我的心跳非常、非常快。由于我姐姐也患有这种疾病,我怀疑可能是心房颤动。于是第二天我就去看全科医生。他给我开了一张表格,让我去当地医院的临床测量部门,并说:"下次再出现这些心悸症状时,就去那里做心电图。"几天后,当我再次出现这种症状时,我坐公交车去了医院,幸运的是,做心电图时我仍在颤动。这也是他们唯一一次通过12导联心电图记录到我的病情。当时他们有点慌张,迅速把我送到急诊科,在那里我连着机器监测了四个小时,但当我到达急诊科时,症状已经停止了。

在经历了一次早晨的心悸和头晕后,宝琳在医院住了三天。是的,四年前的一个夏天周日早晨,我醒来后感觉不适。我一直有点消化不良的问题,当时出现了心悸。我起床、穿衣、吃早餐后,站起来准备洗碗时,感到非常头晕,坐到了沙发上。我知道情况不对,心悸没有平息下来,反而变得更加急促。幸运的是,我们住在有护工的住所,所以我能使用对讲系统,大约五到十分钟内,救护人员就到了。他们给我做了心电监测并送往当地医院,接受了治疗(我不确定是什么药,但症状得到了缓解)。随后我被一位心脏专科医生收治,我在医院住了大约四天,服用药物后得以回家。

对其他人来说,心房颤动的发作与身体活动有关。基思在打板球时首次出现心悸,珍妮特在度假爬山时发现自己"呼吸非常急促",金妮在爬山时经历了"剧烈心跳和非常快的脉搏",使她的双腿"有点发软"。

苏西在打高尔夫球后注意到她的心脏"跳动得很有力",但没有意识到这些症状是心房颤动。是的,生病后当我再次开始锻炼时(在那次特别严重的流感之后),我打了高尔夫球。高尔夫球比平时稍微费力一些,但我没有太在意,因为专注于比赛。但当我从这些比赛回家后,我会躺在沙发上,感觉非常疲惫,无法做任何事情,有点惊讶,能感觉到心脏跳动得很强烈。我心想:"哦,我可能太早开始打高尔夫了,或者还没有完全恢复。我的心脏有点吃力。"特别是如果我吃了大餐后躺在沙发上(而不是简单的小吃),我会更明显地注意到这一点。如果我一直走动,就不会那么明显。更多是在休息时才会出现。后来被诊断后,我才意识到:"啊,是的。这就是我一直经历的情况。"因为我注意到它越来越频繁,即使在没有生病的时候也是如此,这就是为什么我开始注意到这些症状。但令人惊讶的是,你可以长期有这种症状却毫无察觉。

戴夫在水肺潜水时第一次感觉到不对劲,因为他发现自己氧气消耗过快。我正在水肺潜水,刚开始学习这项运动。当我一天内完成第二次潜水出水后,我的同伴说我看起来很糟糕,脸色发灰。我们不得不提前出水,因为我消耗了太多氧气。我还注意到,当我快速站起来时,我会感到非常头晕,比平时更频繁。通常当你快速站起来时可能会感到头晕,但这种情况几乎每次都会发生。

当玛吉第一次见到她的顾问医生时,她意识到自己已经有一段时间出现心房颤动的症状,包括在工作时上下楼梯时的心悸。他首先让我解释我的感受?我是否感到心跳不规则?我是否有任何症状?但他也提示了所有症状,而不是我告诉他"我在工作时非常气喘吁吁,非常疲劳。一天结束时很累。"因为我不知道自己在寻找什么。我完全盲目地进入这个过程,完全无知。在他的各种问题提示下,我才意识到他所建议或询问我是否有的症状,正是我所经历的。而且可能已经持续了三到四个月。但因为工作忙碌,我没有真正去理会。那是夏天,酒店业在夏季很忙,所以你比冬季更加劳累自己。也许在冬季你就会质疑这些症状。

你有心悸吗?

我有。但那时,我不常乘坐电梯,经常在工作时跑上跑下楼梯,会感到心脏跳动和撞击。现在回想起来,是的,我确实有心悸。我们那时有送奶服务,我需要把牛奶瓶拿出来放进箱子里。那时牛奶不是装在纸盒里,而是装在瓶子里,你拿着它们时会看到它们在胸前跳动,我当时真的没觉得有什么异常。

有些人是在锻炼时意识到心率过高后去看全科医生的。保罗在健身房佩戴个人心率监测器,以为它坏了。当他借用另一个监测器发现心率仍然很高时,他就去看全科医生了。

雷蒙德在锻炼时注意到高脉搏率,担心自己会心脏病发作。

大卫Y在健身房测量了心率。当休息时心率仍然很高,他去看了全科医生。2009年1月,我每周两次去健身房,健身房由合格的物理治疗师管理。其中一位女士过来给我测量心率,结果是每分钟140次。同一天两小时后,我的心率仍然很高。休息时仍保持在每分钟140次。所以我的妻子立即让我去看全科医生,我照做了。全科医生让我去当地医院的门诊诊所。他们给我做了心电图,让我穿好衣服。我穿好衣服后,他们又让我脱掉衣服再做一次心电图。心电图结果显示我有一个自己没有意识到的问题。因为我每周去健身房几次,感觉很好,所以不觉得自己有问题。

在某些情况下,人们可能没有意识到心房颤动的症状,或者根本没有任何症状。在这种情况下,患者往往是在因其他健康问题咨询医生时偶然被诊断出来的。

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