深入探究GLP-1与心脏健康的关系
随着GLP-1类药物使用日益广泛,心脏病专家观察到其对心脏健康的显著益处,这些益处可能不仅源于体重减轻。
GLP-1类药物(包括司美格鲁肽)是一类作用于全身受体的药物,可影响胰岛素敏感性、食欲调节、炎症反应及代谢健康。这类疗法传统上用于治疗糖尿病,但体重减轻是其广为人知的副作用,现已被广泛应用于减重目标。
"维持健康体重是心脏健康的重要组成部分。GLP-1受体激动剂有助于实现健康体重,从而对心脏产生益处,"贝勒医学院医学助理教授莱拉·阿布沙马特博士表示,"然而,新兴研究正聚焦于药物本身超越减重效果的心脏保护作用。"
体重减轻与心脏健康
美国心脏协会现已将过量及功能异常的脂肪组织列为心血管疾病的关键驱动因素之一。
"脂肪组织并非惰性物质;它作为内分泌器官发挥作用,释放与身体(包括心血管系统)通信的激素,"阿布沙马特解释道。
过量脂肪组织与慢性低度炎症、胰岛素抵抗、胆固醇异常、高血压及代谢综合征相关,而这些因素均会增加心脏病和中风风险。
GLP-1疗法可同时改善所有上述指标:帮助减重、改善血糖控制、降低血压、优化胆固醇水平并减轻炎症。
超越体重秤的发现
"2023年发表的关键性SELECT试验表明,使用司美格鲁肽的超重或肥胖且患有心血管疾病的患者,其心血管事件发生率显著降低,"阿布沙马特指出。
该试验纳入患有心血管疾病的超重或肥胖成人。使用司美格鲁肽的受试者重大心血管事件减少20%。
后续分析探究了更大程度的减重是否带来额外获益,但结果显示无论初始体重或实际减重幅度如何,疗效均存在。
"这可能表明,除减重外的其他机制(如减轻炎症或对心脏及血管的直接作用)发挥了关键作用,"阿布沙马特表示。
安全性考量
GLP-1疗法并非神奇药丸。与其他药物一样,它存在副作用,需在医疗专业人员指导下使用。
部分副作用包括胃肠道问题、脱水、电解质紊乱、肌肉量流失以及心率加快等心血管影响。某些情况属用药禁忌,例如个人或家族有髓样甲状腺癌病史、妊娠状态;而原因不明的胰腺炎或严重胃肠道疾病史患者需特别谨慎。
"这些因素均需与医生讨论,以确定您是否适合使用此类药物,"阿布沙马特强调。
人体在进食后会自然产生GLP-1,但其功能与药用GLP-1疗法存在差异。
"声称能天然产生GLP-1的在线处方或产品,与药用版本完全不同。此类产品通常缺乏专业评估及医生随访。它们未经美国食品药品监督管理局(FDA)批准,可能带来重大风险,"阿布沙马特警告道,"所谓'天然GLP-1增强剂'的说法缺乏科学证据支持。"
"我们已知,一旦停止GLP-1治疗,存在体重反弹风险。临床试验显示,停药者会恢复约三分之二的减重成果,因此维持减重效果同样重要,"她补充道,"这再次证明,在使用此类疗法时与医疗专业人员沟通并接受其监测,对整体降低心血管疾病风险至关重要。"
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