数字无处不在。早晨,我们根据闹钟显示的时间决定起床;选择衣物时需查看室外温度;早餐期间需清点服用的维生素或处方药片数量;通勤时需估算到达车站所需时间并确认乘车站台。所有这些日常行为都涉及数字的使用与理解,这些微小的计算和估算是维系现代生活的基本能力。
因此,失算症——一种损害数字处理与理解能力的神经系统疾病——会对患者生活造成毁灭性影响。该病症常见于中风或脑损伤患者,据估计影响30%-60%的中风幸存者。
大脑作为控制运动与感官的复杂器官,负责接收环境信号、处理信息并执行动作。当中风或脑损伤中断大脑供血时,若损伤位于左脑半球,将导致语言处理障碍及其他认知功能(如记忆)受损,并影响身体右侧运动;若损伤位于右脑半球,则影响左侧身体运动及视觉信息处理能力。然而失算症可能出现在大脑任何区域损伤后,因为数字处理涉及多个脑区协同运作:左脑半球负责语言处理,右脑半球参与视觉空间分析,大脑后部理解数量关系(如判断数字大小),前额叶则控制执行功能。这些区域的任何损伤都可能导致数字处理障碍。
失算症患者的症状表现多样:部分人仅存在表层障碍,如明知数字却无法表达;或意图说出/书写某数字时却输出错误结果。严重者则完全丧失数字意义认知,虽能察觉数字存在却无法理解其含义。
对日常生活的影响
为探究失算症的实际影响,我们对患者及其护理人员展开访谈。研究发现,患者普遍无法自主管理财务,部分人需依赖护理人员处理金钱事务,或因难以回答"输入PIN码第三位字符"等网银验证问题而无法使用电子银行服务。更令人担忧的是,多数患者存在药物管理困难,数人完全依赖药剂师协助。日常基础活动也因数字障碍受阻:看时间因数字识别困难而受挫,使用微波炉时"烹饪时间变成混乱的数字堆",如一位受访者所述。
该病症对独立性与心理健康造成显著损害,有患者直言:"我感到愚蠢、尴尬和沮丧。"研究证实,失算症严重削弱中风及脑损伤幸存者的生活质量与独立能力,部分人因此无法重返职场,更多人丧失自主生活能力。同时,研究揭示当前医疗体系在病症评估与治疗方面存在重大缺口。
失算症认知现状
全球约四分之一25岁以上成年人终身面临中风风险。尽管中风康复技术持续进步,失算症却在康复指南中长期被忽视:中风后常规筛查不包含此项(尽管存在多种专业评估工具),且尚无经临床验证的治疗方案。临床培训体系亦未纳入该病症知识,一位受访者回忆向治疗师求助时被告知:"每位治疗师都说'我帮不了你'——因为它不在培训范围内。"
这导致医疗工作者既无法识别病症,更难以提供有效支持。患者被迫自我应对,许多人甚至不知其症状有专业医学名称。提升公众认知、完善评估标准并建立支持体系,已成为改善患者处境的迫切需求。
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