一项发表在《Pediatrics》期刊上的研究显示，在10-17岁患有2型糖尿病的青少年中，GLP-1受体激动剂的使用率从2020年的10.9%上升至2023年的35.6%。尽管更新的指南更倾向于非胰岛素疗法，但GLP-1受体激动剂的使用频率仍低于胰岛素。
该研究还发现了与保险相关的差异，例如商业保险覆盖的青少年更可能接受超适应症的司美格鲁肽，而医疗补助保险覆盖的青少年则更可能接受每日注射药物。
该研究调查了2020年至2023年间，10至17岁确诊2型糖尿病青少年中GLP-1受体激动剂的处方趋势。这项研究使用了来自Merative MarketScan多州医疗补助和商业数据库的索赔和就诊数据，该数据库包含数百万条来自医疗补助和私人保险计划的记录。
在研究期间，接受GLP-1受体激动剂处方的2型糖尿病青少年比例急剧上升。2020年，只有10.9%的患病青少年获得其中一种药物的处方。到2023年，这一数字攀升至35.6%，增长超过三倍。统计分析证实了这四年期间的强劲上升趋势。
尽管有所增长，但GLP-1受体激动剂的处方频率仍低于胰岛素疗法。2023年，近一半的2型糖尿病青少年接受了长效胰岛素（49.5%），而43.4%接受了短效胰岛素。这些发现表明，即使新型疗法越来越受欢迎，胰岛素仍然是该人群中最常用的药物治疗方法。
此外，该研究还调查了保险覆盖是否影响接受GLP-1受体激动剂药物的几率。2023年，医疗补助和商业保险覆盖的青少年中，该药物类别的使用率相似。然而，两组之间具体处方的药物存在显著差异。
与商业保险覆盖的青少年相比，通过医疗补助投保的青少年接受司美格鲁肽的可能性显著更低。相反，医疗补助覆盖的患者更可能接受其他GLP-1受体激动剂药物，如度拉糖肽、艾塞那肽或利拉鲁肽。医疗补助覆盖的青少年被处方司美格鲁肽的可能性大约低70%，但接受同类其他几种药物的可能性显著更高。
该研究未探讨这些差异背后的原因，但可能与保险处方集、成本考虑或处方实践有关。总体而言，这些发现强调，随着GLP-1受体激动剂的使用增加，需要进行比较有效性研究，以确定哪种药物对年轻患者效果最佳。
来源：
Chu, P. Y., Kelly, A., Hennessy, S., Vajravelu, M. E., Huang, J., & Amaral, S. (2026). GLP-1RA dispensing in youth with type 2 diabetes: 2020 to 2023. Pediatrics, e2025071971.
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