一项新的研究表明，美国有近1900万儿童至少有一位父母患有中度或重度物质使用障碍。这项研究于周一在《JAMA Pediatrics》上发表。
“我是一名成瘾医学专家，所以我一直在思考这个问题，”马萨诸塞州综合医院青少年医学主任斯科特·哈德兰博士说，他并未参与这项新研究。“即便如此，我对这个百分比之高感到惊讶。这是一个巨大的数字，受影响的孩子太多了。”
“如果美国四分之一的孩子有一个患物质使用障碍的父母，这意味着我们每天在诊所里都会遇到许多，甚至几十个受物质使用障碍影响的家庭，”他补充道。“我们需要准备好帮助和支持这些家庭。”
这项新研究使用了2023年全国药物使用与健康调查的数据，该联邦调查根据《精神疾病诊断与统计手册-第五版》（DSM-5）中的最新标准估计了物质使用和精神健康障碍的患病率。这项全国性调查由物质滥用和精神健康服务管理局管理，但负责调查的团队因最近的裁员而被解雇。目前尚不清楚这些削减将如何影响未来调查。
这项研究的主要发现显著高于之前的估计（2022年最初发表的一项研究估计为700万），之前的研究依赖于DSM-IV的诊断标准。
这项新研究还估计了有多少儿童的父母患有中度或重度物质使用障碍，而不是轻度。
“我们还发现，760万儿童生活在父母患有中度或重度物质使用障碍的家庭中，”密歇根大学药物、酒精、吸烟和健康研究中心主任肖恩·埃斯特班·麦卡贝说。“还有340万儿童与患有多种物质使用障碍的父母生活在一起。”
麦卡贝和他的团队还发现，超过600万儿童的父母除了物质使用障碍外，还患有精神健康状况。
“这些估计对于了解美国父母物质使用障碍的范围非常重要，”麻省总医院儿科医生和成瘾医学医师达维达·希夫在一封电子邮件中写道。希夫并未参与这项新研究。
希夫指出，研究中的另一个重要发现是，大多数父母——1200万——患有酒精使用障碍。“虽然酒精在我们的社会中更被接受，但这项研究表明需要更多关注越来越多的儿童暴露于父母的酒精使用障碍。”
“还需要记住的是，酒精实际上是美国导致物质相关死亡的主要原因，”哈德兰指出。“实际上，每年在美国，酒精导致的死亡人数超过了阿片类药物，但它的死亡率较慢。这是一种慢性疾病过程，会影响某人的肝脏，增加患癌症的风险。”
患有成瘾症父母的孩子本身也面临着各种身体和心理健康问题的风险。
“在受父母SUD（物质使用障碍）影响的家庭中长大的幼儿更容易经历照顾不足、父母能力受损、意外摄入和目睹父母过量用药，”希夫写道。
他们还面临更高的风险，在长期中可能会发展出某些心理健康状况和物质使用问题。
“作为一名儿科医生，当我在照顾一个有父母患有物质使用障碍的年轻人时，我会确保做好工作，询问并筛查心理健康问题，如抑郁、焦虑、多动症，这些都是我们知道在父母有成瘾症的孩子中更为常见的情况，”哈德兰说。
美国儿科学会建议儿科医生向患者及其父母询问家庭中的物质使用情况，以教育他们有关物质使用的风险，并在需要时将家庭连接到治疗。
“作为儿科医生和家庭医生，我们可能会考虑在家长来诊所时对他们进行物质使用和物质使用障碍的筛查，以确保我们能够识别问题并将家长连接到治疗，因为这对他们的孩子最有利，”哈德兰说。
希夫写道，马萨诸塞州总医院布里格姆附属的波士顿地区的儿科诊所在发育筛查中包括了关于父母物质使用的问题。
希夫说，患有物质使用障碍的父母爱他们的孩子，希望为他们提供最好的条件，但由于对寻求成瘾治疗的污名化和获取护理的障碍，他们可能不会寻求治疗。
对于患有物质使用障碍的父母，希夫和她的同事“讨论安全储存物质的方法，确定在活跃使用期间孩子的安全且清醒的照顾者，并提供纳洛酮管理培训以防意外摄入”。
对于有婴儿的成瘾父母，她建议在使用物质后避免母乳喂养，并讨论安全睡眠实践，“以防止不安全的睡眠伤害和婴儿窒息”。
“我们知道，超过四分之三的物质使用障碍患者没有得到治疗，”麦卡贝说。“而在父母没有得到帮助的家庭中的孩子也不太可能得到帮助。因此，我认为对于我们这些为儿童提供服务和护理的人来说，理解这些数字的意义以及如何设计项目来满足这些孩子的需求非常重要。”
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