什么是脑内出血（ICH）？
脑内出血（ICH），又称出血性中风，是指脑内血管破裂导致出血。当血管撕裂或破裂时，血液会渗漏至脑组织，减缓或阻断脑部供血。渗出的血液可能在特定区域积聚形成血肿，这种血肿产生的压力会阻碍氧气输送至脑部。若脑组织持续缺氧数分钟即可导致脑损伤。ICH属于急症医疗事件，必须立即救治。
中风的预警信号有哪些？
BE FAST六字口诀可帮助识别中风症状：
- B=平衡：突发性平衡障碍
- E=视力：单眼或双眼视力丧失
- F=面瘫：面部单侧下垂
- A=手臂：双臂上举时单侧下垂
- S=言语：言语含糊或发音异常
- T=时间：立即寻求医疗帮助
ICH的临床表现有哪些？
症状取决于受累脑区，通常在数分钟至数小时内出现并快速恶化：
- 严重头痛、颈部疼痛或颈项强直
- 恶心呕吐或吞咽困难
- 视物模糊/复视或视力丧失
- 嗜睡或意识水平降低
- 单侧肢体麻木、刺痛、肌力减弱或瘫痪
- 步态不稳或平衡协调障碍
- 语言功能障碍（表达/理解困难）
- 癫痫发作或行为异常
哪些因素增加ICH风险？
- 高血压、高血脂或糖尿病
- 头部外伤
- 动静脉畸形或血管血栓导致的血管损伤
- 使用抗凝药物或凝血功能障碍
- 吸烟、酗酒或使用可卡因等升压物质
- 中风家族史
- 女性妊娠期高血压疾病（如子痫）
如何诊断ICH？
- CT或MRI检查：用于定位出血部位及评估脑损伤程度。注意检查前须移除所有金属物品，如体内有金属植入物需提前告知医护人员
- 血液检测：评估全身健康状况，筛查糖尿病或凝血障碍等潜在病因
如何治疗ICH？
- 药物治疗：使用止血药物控制出血并降低血压，必要时使用镇痛药、降颅压药或抗癫痫药物
- 外科治疗：可能需要手术止血并清除血管外渗血液。手术可能包括颅内置管引流以降低颅内压，同时监测颅内压变化
如何预防或管理ICH？
医护人员将协助制定康复目标，建议通过以下方式降低复发风险：
- 控制基础疾病：规范治疗糖尿病，定期监测血糖，遵医嘱服药
- 监测血压：严格按指导控制血压
- 戒烟戒毒：烟草和毒品中的有害物质会损伤血管，寻求专业帮助戒除
- 戒酒：酒精会升高血压并增加出血风险
- 均衡饮食：多摄入全谷物、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼类，每日保证5种以上蔬果摄入
- 体重管理：根据医嘱制定减重计划
- 规律运动：根据指导进行锻炼，如每日分3次每次10分钟的运动
- 压力管理：通过深呼吸、听音乐等方式缓解压力
如何获取支持信息？
- 美国中风协会（American Stroke Association）
电话：1-888-478-7653
紧急情况处理：
如出现以下症状请立即拨打当地急救电话（美国911）：
- 单侧面部下垂或麻木
- 单侧肢体无力
- 意识模糊或言语障碍
- 头晕、剧烈头痛或视力丧失
- 癫痫发作
- 胸痛或呼吸困难
- 咯血
何时需紧急就医？
- 四肢出现红肿、发热、疼痛等异常
- 出现异常或大量出血
何时应咨询医生？
- 吞咽困难
- 血压或血糖水平异常
- 对病情或护理存在疑问
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