停用减肥药物后体重反弹心脏健康恶化综述报告
研究综述表明，药物减掉的体重可能在两年内反弹
阿米娜·扎法尔 · 加拿大广播公司新闻 · 发布于2026年01月07日19:57 EST | 最后更新：5小时前
一项最新研究综述发现，超重和肥胖人群在停用减肥药物后，体重反弹速度比停止饮食或运动计划的人更快。
含司美格鲁肽（Ozempic和Wegovy的活性成分）的减肥药物已广受欢迎。但约半数服用此类药物（称为胰高血糖素样肽-1激动剂或GLP-1s）的肥胖患者在一年内停药。研究表明，多数人因高昂费用和胃肠道不良反应而中断使用。
发表在《英国医学杂志》（BMJ）周三刊期的综述作者指出，鉴于超重带来的糖尿病和心脏病风险，理解体重反弹机制至关重要。
为阐明这些问题，牛津大学博士后研究员萨姆·韦斯特及其合著者回顾了随机试验和观察性研究，涉及6000多名超重或肥胖并服用GLP-1s或旧式减肥药物的成年人，与3000名参与行为体重管理计划的人群进行对比。
数据显示，停药后服用减肥药物的参与者平均每月增重0.4公斤，第一年平均增重4.8公斤（约10磅）。
多数参与者未接受后续追踪，但研究人员通过模型估算，停药后不到两年，糖尿病和心脏病风险指标（如高胆固醇和高血压水平）将恢复至治疗前水平。
韦斯特在采访中表示：“我们尤其震惊的是，人们停药后体重反弹的速度之快。”
停用减肥药物者体重反弹速度几乎是停止锻炼或放弃饮食计划者的四倍。饮食计划范围从Weight Watchers等团体项目到“汤品和代餐奶昔”，而停止行为计划者同样出现体重反弹。
对加拿大人的意义
西安大略大学家庭医学副教授、专门治疗和研究肥胖与糖尿病的索尼亚·赖希特博士指出，新型减肥药物并非肥胖患者的速效解决方案。
她说：“当我告知患者这些药物需长期使用时，许多人感到惊讶，而本研究进一步强化了这一信息。”
“这合乎逻辑，因为肥胖是慢性病，如同高血压等其他慢性病，我们不会在血压达标后停用降压药。”
多伦多67岁的希瑟·怀特亲历了超重及其医学后果的挑战。她同时患有糖尿病，2023年被处方Ozempic以减重并改善血糖控制。
服药期间，怀特持续感到恶心。她说：“我不能说情况太糟。”但药物减重效果不足以让她坚持使用，七个月后便停药。
（马克斯姆·博谢曼/加拿大广播公司）
此后两年，怀特专注于无减肥药物辅助的饮食选择。
怀特表示，如今她更注重饮食内容。约两个月前，她开始注射另一款含新型GLP-1的减肥药物Mounjaro（替泽帕肽）。“但愿如此，我目前未遇问题。”
提升饥饿再现时的应对技能
麦吉尔大学代谢与脑科学加拿大卓越研究主席达娜·斯莫尔教授指出，部分挑战在于GLP-1药物效果不持久。
她说：“一旦停用减肥药物，药物的抑 hunger 效应消失，但超加工食品等‘食品环境’依然存在，体重往往反弹。”
“我仍认为GLP-1药物及研发管线中的新药极具帮助价值，应继续处方。然而，我们必须辅以减重维持策略和改善食品环境的协同努力。”
（《加拿大烘焙大赛》，Proper Television制作）
韦斯特表示，该综述的关键发现之一是：治疗期间的支持（如营养师的饮食建议）能帮助人们减掉更多体重。
韦斯特坦言，停用减肥药物后体重反弹更快的原因尚未研究清楚。
“我们推测，当人们遵循行为计划时，常被授予应对饥饿的 coping 技能。但停药后，人们同样需要学习应对饥饿的方法。”
曾为减肥药物制造商提供咨询的赖希特表示：“对于确实想减量或考虑停药的个体，这种支持应如何设计？我们尚不清楚答案。”
但她对领域发展方向表示期待：药物获取途径改善（如口服药剂）、价格下降、保险公司提供的行为计划，以及减少对大体重人群的羞辱和偏见以支持健康生活方式改变的可能性。
更正信息
- 早前版本对第一年体重反弹数据有误。按每月0.4公斤反弹率，患者年均增重4.8公斤，非10公斤。另，早前版本称Mounjaro含司美格鲁肽，实为替泽帕肽（tirzepatide），属同家族较新药物。
2026年01月08日09:34 EST
作者简介
阿米娜·扎法尔记者
阿米娜·扎法尔负责加拿大广播公司新闻的医学科学与健康报道。她为CBC健康专栏《Second Opinion》撰稿，该专栏获2024年数字出版奖最佳编辑通讯银奖。她拥有环境科学学士学位及新闻学硕士学位。
资料提供：詹妮弗·拉·格拉萨和梅兰妮·格兰兹
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