经营养师杰西卡·鲍尔，理学硕士，注册营养师审核
关键要点
- 停止服用司美格鲁肽可能导致食欲增加、食物想法增多和体重反弹，若无适当规划
- 对于2型糖尿病患者，停药后血糖水平可能上升
- 恶心或便秘等副作用可能改善，使饮食和营养需求更容易满足
司美格鲁肽通常被医疗保健提供者描述为一种长期用药。它经FDA批准帮助成年2型糖尿病患者管理血糖水平，并在特定患者中降低心血管和肾脏相关风险。虽然它并非仅作为减肥药物获批，但在服用期间可能会发生体重变化。
停止服用司美格鲁肽有许多有效原因，从副作用到成本问题，或治疗计划的变更。然而，由于司美格鲁肽影响身体的多个生理过程，最好在医疗保健提供者的指导下做出这一决定，而不是自行停药。我们与注册营养师进行了交流，了解停止服用司美格鲁肽时可能发生的情况，以及在做出改变前需要考虑的事项。
你的食欲可能会更强
司美格鲁肽减缓食物离开胃部的速度，并帮助增加饱腹感。"最常见的变化是食欲增加、饥饿信号增强、更多渴望或食物干扰，以及进食后感觉不如服药时饱足，"塞雷娜·普拉特，理学硕士，注册营养师表示。"服用司美格鲁肽时感到满足的同一餐或份量，不再能让人保持同样长时间的饱腹感，"她解释道。
普拉特补充说，试图通过限制来抑制这种饥饿感通常会使过渡更加困难。更有效的方法是构建能够支持饱腹感的餐食，而不依赖药物的食欲抑制作用。研究表明，高蛋白饮食模式可以帮助控制食欲和体重管理，而纤维可能减缓消化并改善餐后血糖反应。对于停止服用司美格鲁肽的人，随着饥饿信号恢复和饱腹感与服药时不同，规律、均衡的进餐可能特别有益。
你可能会增加一些体重
停止服用司美格鲁肽（司美格鲁肽是Ozempic的活性成分）后，一些体重增加是很常见的。在一项研究中，服用该药物68周后停药的成年人，在一年内恢复了约三分之二的减重。他们在血压、胆固醇和其他代谢健康指标方面的改善也开始向治疗前的水平倒退。
"司美格鲁肽和其他GLP-1药物旨在长期管理体重和胰岛素抵抗，"麦肯齐·考德威尔，公共卫生硕士，注册营养师表示。"当你停止服用时，胰岛素敏感化和食欲抑制作用消失，如果没有不同的管理策略，症状可能会复发。"
体重增加可能有几个原因。司美格鲁肽激活GLP-1受体，有助于减缓胃排空，导致增加饱腹感和减少食欲。停药后，这些药物驱动的效果逐渐消失。同时，体重减轻本身会触发使体重维持更困难的生物变化，包括增加的饥饿信号和能量需求的变化。因此，当停药后食欲恢复，餐食可能感觉不如以前饱腹，使人更容易摄入更大份量以感到满足，可能导致体重增加。
你的血糖可能会上升
如果你因2型糖尿病或胰岛素抵抗被处方服用司美格鲁肽，停药后血糖是最重要的监测事项之一。司美格鲁肽通过两种主要方式控制血糖。首先，它帮助胰腺在血糖升高时释放胰岛素。其次，它降低胰高血糖素（一种告诉肝脏释放储存葡萄糖的激素），并减缓食物离开胃部的速度。
当食物以较慢的速度离开胃部时，葡萄糖更逐渐地进入血液，而胰岛素有助于将葡萄糖移入细胞，降低胰高血糖素则减少肝脏释放的葡萄糖。当停止服用司美格鲁肽时，这些生理机制的程度将减弱。这可能导致空腹血糖升高、餐后血糖读数升高，或随着时间推移糖化血红蛋白（血糖水平三个月平均值）上升。
"停药后血糖可能上升，特别是对2型糖尿病或胰岛素抵抗患者，"普拉特表示。"患者应询问是否应定期检查血糖水平，是否需要调整其他糖尿病药物，应注意哪些症状，以及何时安排后续实验室检查或预约。"
研究发现，停止GLP-1药物后，糖化血红蛋白和空腹血糖可能上升。对于在服用司美格鲁肽期间血糖水平改善的人，后续实验室检查有助于区分药物效果和血糖控制的长期变化，这可以指导他们是否需要另一种糖尿病药物、更频繁的监测或额外的营养支持。
你的消化可能会感觉不同
司美格鲁肽对胃排空的影响是它帮助增加饱腹感的部分原因，但也是导致一些人出现消化副作用的一个原因。FDA处方信息将恶心、呕吐、腹泻、腹痛和便秘列为最常见的不良反应。
"对一些患者来说，停止服用司美格鲁肽可能会改善影响生活质量或干扰充足营养的副作用，"普拉特表示。
对于那些感觉吃几口就非常饱、便秘困扰或因恶心而无法足够进食的人，停止或调整药物可能使进食感觉再次恢复正常。普拉特表示，这对那些因食欲过低而持续漏餐、蛋白质摄入不足、饮水过少或依赖非常小份量的人尤其相关。
停止服用司美格鲁肽前需考虑的事项
在停止服用司美格鲁肽前，请与开具处方的医疗提供者交谈。考虑该药物对你管理的事项可能有所帮助，无论是血糖、体重、心血管风险还是多种因素的组合。研究表明，停止GLP-1药物后，A1C、空腹血糖、体重、腰围和收缩压可能上升，因此你的提供者可能希望重复实验室检查、调整其他药物或更密切地监测你的血糖。
如果恶心、反流、便秘或食欲过低等副作用干扰了你足够进食的能力，停药可能有助于让你感觉更好。普拉特还表示，有饮食失调或进食障碍史的人在停止服用司美格鲁肽时也可能需要更多支持。饥饿、饱腹感、食物想法和体重的变化可能难以应对，特别是如果该药物显著改变了你的饮食模式。注册营养师、治疗师和处方提供者可以帮助你为这些变化做准备。
专家观点
停止服用司美格鲁肽可能影响多种生理反应。对一些人来说，这意味着饥饿感可能更强或渴望更明显。对其他人来说，停药可能改善恶心、便秘或难以足够进食和满足营养需求等副作用。
主要观点是，停止服用司美格鲁肽应根据你开始服药的原因和停药原因来指导。如果你因2型糖尿病或胰岛素抵抗服用它，你的提供者可能希望监测你的血糖并重复实验室检查。如果你因副作用停药，重点可能是更舒适地进食并再次满足你的营养需求。如果食欲、体重或食物想法难以管理，注册营养师或治疗师可以提供帮助。目标不是用限制来替代司美格鲁肽，而是为药物停用后可能恢复的食欲、血糖或消化变化做好适当准备。
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