最新研究表明,TNF抑制剂类抗炎药物可以帮助克罗恩病患儿避免一种致残性并发症。一项最近发表在《Gut》杂志上的研究显示,新诊断为克罗恩病的儿童在使用抗TNF(肿瘤坏死因子)药物后,肛瘘的发生风险降低了82%。这些通道表现为肛门附近的开放性流脓疮口,增加了感染或器官损伤的风险,研究人员表示。
大约70%的肛瘘患儿需要至少一次手术治疗,这通常包括安装结肠造口袋。密歇根大学儿科胃肠病学临床教授、首席研究员杰里米·阿德勒博士(Dr. Jeremy Adler)在一份新闻稿中说:“如果我们能预防这些疾病并发症,那比它们发生后再处理要好得多,因为它们非常难以治疗。”
在美国,约有4万名儿童患有克罗恩病,这是一种慢性肠道炎症性疾病,会引起腹泻、痉挛和疼痛。其中约三分之一的患儿会发展成肛瘘。为了这项研究,研究人员跟踪了超过900名新诊断为克罗恩病的儿童。
他们发现,从一开始就使用如英夫利昔单抗和阿达木单抗等抗TNF药物,可以显著降低肛瘘的风险。这些药物通过阻断导致炎症的物质TNF起作用。对于已经出现大皮肤标签、溃疡或肛裂的儿童来说,这种效果尤为明显。这些病变使儿童肛瘘的风险增加了四倍,而抗TNF药物则将其风险降低了93%。
虽然抗TNF药物比用于治疗克罗恩病的其他抗炎药物(如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤)更昂贵,但研究结果表明,如果能帮助孩子避免肛瘘,这种额外成本可能是值得的。阿德勒说:“对于保险公司来说,预防肛瘘可以避免所有后续并发症的成本;对于医生而言,这证明了这是一种更有效的治疗方法;对于家庭来说,这是一个选择哪种药物的问题,而这一组药物在预防并发症方面非常有效。”
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