石溪大学医院提议在河头镇(Riverhead)设立移动卒中单元基地，这一计划正引发关于东区卒中患者应如何及在何处接受治疗的激烈辩论，因为当地医院正在迅速扩展自身的卒中治疗能力。
由石溪大学医院运营的这台价值150万美元的移动卒中单元(Mobile Stroke Unit)是一辆配备CT扫描仪的救护车，使医生能够在现场诊断卒中并引导患者前往最合适的医院。
这家以石溪为基地的医院已向河头镇区划上诉委员会(Riverhead Zoning Board of Appeals)申请批准在Staples Plaza建立一个14,236平方英尺的救护车存储区，该区域可容纳该单元以及多达八辆救护车。
支持者表示，这种方法能够加快最严重卒中患者的救治速度。批评者则认为，患者最好直接送往附近的医院——尤其是像佩科尼克湾医疗中心(Peconic Bay Medical Center)这样的机构正在扩展高级卒中治疗能力。
石溪大学医院官员表示，该单元将通过在患者抵达急诊室前确定卒中类型来补充当地医院的服务。
石溪大学脑血管中心(Stony Brook Cerebrovascular Center)主任戴维·菲奥雷拉(David Fiorella)博士表示，该单元能够识别严重卒中并将患者直接引导至具备取栓术(thrombectomy)能力的医院，避免因转院而造成的延误。
"能够在患者家门口而非急诊室门口提供治疗……显著降低了卒中导致的死亡和残疾率，"他表示。
在4月16日石溪大学举行的移动卒中单元参观活动中，菲奥雷拉博士表示，病情较轻的卒中患者仍可被送往附近的初级卒中中心，包括佩科尼克湾医疗中心或位于格林波特(Greenport)的石溪东长岛医院(Stony Brook Eastern Long Island Hospital)。
佩科尼克湾医疗中心总裁艾米·洛布(Amy Loeb)在周一的电话采访中表示，她担心在能够提供取栓术的医院旁直接部署移动卒中单元可能会导致治疗延误。此外，她认为移动卒中单元更适合农村或人口密集的城市地区。
"我们确实曾评估过这是否是本社区最佳的医疗方案，"洛布女士告诉《萨福克时报》(Suffolk Times)。"但很明显，我们社区最适合在当地提供取栓术。"
作为北威尔健康系统(Northwell Health system)一部分的河头镇医院——最近揭幕了一个耗资730万美元的神经科学中心，该中心在今年晚些时候完全配备人员后，将成为长岛东部唯一能够进行脑机械取栓术(cerebral mechanical thrombectomies)的医疗机构。
目前，最近的具备取栓术能力的医院是石溪大学医院和位于贝肖尔(Bay Shore)的南岸大学医院(South Shore University Hospital)，距离最远达37英里。
未经治疗的卒中每分钟可损失近200万个脑细胞，使得治疗速度至关重要——无论是在现场还是在医院。
根据先前的报道，佩科尼克湾医疗中心(PBMC)每年治疗约1,000名卒中患者，去年有大约300例病例被转至河头镇以西的医疗中心接受高级治疗。预计新中心将减少这些转院情况，让更多患者在当地接受治疗。
菲奥雷拉博士表示，移动单元旨在支持而非竞争这种转变，并可在佩科尼克湾医疗中心的取栓术项目投入运营后将患者引导至该中心。
"我们不需要这些患者来石溪，"他于4月16日告诉《新闻评论》(News-Review)。"石溪是一家三级护理医院——我们不希望萨福克县的每一个卒中患者都来到这里，只为一个小血管闭塞，而我们不会对其进行高级手术。"
洛布女士表示，佩科尼克湾医疗中心的24小时急诊中心"专为速度而设计"。当救护车到达时，CT扫描"几步之遥"，有完整的团队随时准备治疗患者。她说，使用移动卒中单元，等待扫描成像的时间是"本可以在前往医院途中花费的几分钟"。
"将患者直接送往能够提供卒中护理的医院是最有效的，"她说。
随着东区卒中护理能力的扩展，这场辩论应运而生。石溪东长岛医院最近被指定为初级卒中中心(Primary Stroke Center)，使其能够提供快速诊断和治疗，但不能进行高级外科手术。
救护车存储区提案在4月2日的区划委员会(ZBA)会议上引发了辩论，讨论的问题包括紧急通道、繁忙购物中心的交通以及该设施的总体需求。
区划委员会今年早些时候已听取过该申请，但在4月2日会议前，应佩科尼克湾医疗中心的要求重新开放了公众听证会，原因是之前证词中提出的担忧。
洛布女士质疑Staples Plaza地点是否适合频繁的救护车交通。
"我无法理解有谁会认为那里是救护车进出的安全场所，"她说。
然而，菲奥雷拉博士对4月2日听证会上表达的对河头镇安装移动卒中单元的反对意见表示失望。他引用了案例研究，显示伊莎兰迪亚(Islandia)和雪莉(Shirley)的移动卒中单元提高了患者治疗效果。自2019年实施以来，石溪大学的移动卒中单元已被派遣超过10,000次。
"基于与患者护理无关的考虑来反对这一举措，对我来说真的很令人沮丧，"他告诉《新闻评论》。"看到医生实际上站起来反对这一点，令人失望。"
他表示，该计划旨在与医院协作运行，无论其隶属关系如何。
洛布女士表示，佩科尼克湾医疗中心和石溪大学医院尚未就移动卒中单元如何与其河头镇医院不断扩展的卒中项目协同工作进行直接对话。
"我始终愿意进行讨论，"她说。"我们尚未收到来自石溪团队的消息。"
对该提案的书面评论将持续开放至4月23日。区划上诉委员会预计将于5月14日考虑进行投票。
如果获得批准，该单元将从上午8点到晚上8点驻扎在河头镇，预计每天响应约三次呼叫。
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