头痛有时会非常剧烈,让人怀疑是否有更严重的问题。大多数头痛是由紧张、偏头痛或鼻窦问题引起的,但突发性剧烈头痛可能是更紧急问题(如中风)的症状。
需要注意的是,大多数头痛与中风无关。然而,如果您或您认识的人出现突发性剧烈头痛并伴有其他神经系统症状,请立即寻求医疗帮助。
中风的诊断和治疗时间至关重要,早期干预有助于防止永久性损伤或死亡。中风是一种危及生命的紧急情况——根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年有1500万人遭受中风。其中,500万人死亡,另有500万人永久残疾。
与中风相关的头痛通常在以下几个方面与普通头痛不同。
普通头痛
大多数头痛是逐渐发展的,可能由压力、紧张、睡眠不足、某些食物、咖啡因或脱水等因素引发。疼痛通常出现在头部、面部或颈部,表现为钝痛、酸痛或搏动性疼痛。可能还会出现对光或噪音敏感、恶心和呕吐等其他症状,但这些症状通常不像中风相关症状那样严重。
中风相关头痛
与中风相关的头痛通常突然发生且强度剧烈——常被描述为"一生中最剧烈的头痛"。疼痛可能出现在头部一侧,特别是当卒中影响大脑特定区域时。这种头痛可能会持续较长时间,而普通头痛通常会随着时间推移或服用止痛药后缓解。
中风相关头痛通常还伴有其他神经系统症状,如身体一侧的无力或麻木、言语不清、视力问题、头晕、意识混乱以及平衡或协调问题。
中风是一种可能导致瘫痪、意识丧失以及语言表达或理解困难的医疗紧急情况。如果您或他人出现表明中风的症状,寻求立即医疗帮助至关重要。治疗有一个时间敏感窗口期,以尽量减少大脑损伤并提高康复机会,只有医疗专业人员才能提供明确诊断和适当治疗。
中风的成因
大多数中风是由供应大脑血液的血管阻塞引起的。这种类型的中风被称为缺血性中风,当血栓形成并阻塞流向大脑部分区域的血流时发生。
缺血性中风最常见的原因是血栓,即在大脑内或身体其他部位的血管内形成的血凝块,然后脱落并移动到大脑,造成阻塞。这种血凝块通常在因动脉粥样硬化(脂肪沉积物堆积)而变窄的动脉中形成,或在患有特定心脏疾病(如心房颤动)的人的心脏中形成。
心房颤动是一种不规则心跳,心房(心脏腔室)收缩不充分,导致血凝块在心房内形成。这些血凝块可能脱落并通过身体移动,阻塞其他地方的动脉。如果栓塞阻塞了大脑中的动脉,就会导致中风。未经治疗的心房颤动是中风的常见原因。
简单来说,中风就像是大脑的"心脏病发作"。当血凝块阻塞大脑中的血管时,该区域的脑细胞无法获得必要的氧气和营养,导致损伤并可能引起中风症状。中风的严重程度和相应症状取决于阻塞血管的大小和位置。
根据世界卫生组织的数据,死亡风险取决于中风的类型。短暂性脑缺血发作(TIA)——症状在24小时内消失——预后最好,其次是颈动脉狭窄(供应大脑血液的颈部动脉狭窄)引起的中风。动脉阻塞更为危险,而脑血管破裂则最为危险。
降低风险
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,许多中风风险因素与生活方式相关,80%的中风是可以预防的。这意味着保持健康的生活方式和管理某些医疗状况可以在很大程度上降低风险。
高血压是中风最重要的可治疗风险因素,预防、诊断和控制高血压至关重要。定期监测血压,并与您的医疗保健提供者合作,将血压保持在健康范围内。
糖尿病是另一个高风险因素。未控制的糖尿病会增加中风风险,因此有效管理血糖水平至关重要。超重也会使您面临更高的风险。通过定期锻炼达到并保持健康体重,如果您饮酒,请适度,因为过量饮酒会升高血压并增加中风风险。
食用富含水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的均衡饮食,避免过量盐、饱和脂肪和反式脂肪,因为它们可能导致高血压和其他心血管问题。世界卫生组织的统计数据显示,每10个死于中风的人中,如果有4人的血压得到调节,他们本可以获救。吸烟也会显著增加中风风险。在65岁以下人群中,五分之二的中风死亡与吸烟有关。烟草使用是最显著的可改变风险之一,因此如果您吸烟,请寻求帮助戒烟。
中风对患者及其家庭可能是毁灭性的。它是成人残疾的常见原因,可能使患者失去独立性。如果您对中风风险有任何担忧,请要求您的医疗保健提供者有效评估和解决您的个人中风风险。
世界血栓日(WTD)活动医学专家及发言人 亨利·杜杜博士
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