有时，喝下一杯能量饮料感觉就像给电池充电。但如果过量，这种刺激可能会变成灾难性的电涌，烧毁线路并熔断保险丝。根据本周发表在《BMJ病例报告》上的一份病例报告，几年前英国一名男子就遭遇了这种不幸且令人震惊的情况。
这名50多岁、原本健康的男子在身体左侧突然麻木、出现笨拙且不协调的肌肉运动（共济失调）后前往医院就诊。他的血压高得惊人，达到254/150毫米汞柱。作为参考，正常血压读数应低于120/80，而超过180/120则被视为高血压危象，属于医疗紧急情况。
该男子已遭受轻度中风，其极高的血压显然是一个明显因素。但为何他的血压会飙升至如此极端水平，医生们却难以理解。诺丁汉大学医院的玛莎·科伊尔和苏尼尔·蒙希撰写的回顾性病例报告指出，这一点对医生们来说远不那么明显。
经检查，医生们描述该男子身体健壮健康。他不吸烟、不饮酒、也不使用任何药物。他的血液检测结果完全正常。胆固醇、血糖水平、肾功能和肝功能的指标——所有常规检测结果均正常。针对自身免疫和凝血障碍等的专项检测也呈阴性。心脏检查未发现问题。尿液检测和腹部扫描显示其他器官也没有问题。
电涌
然而，头部计算机断层扫描（CT）发现其脑动脉出现痉挛的证据，这与高血压密切相关。磁共振成像（MRI）则发现其丘脑存在梗死（坏死组织）。丘脑是大脑中央深处的部分，具有多种关键功能，包括传递感觉和运动信号。总体来看，其痉挛的动脉似乎切断了这部分大脑的血液供应，导致了中风、随后的麻木和共济失调。
该男子住院并开始接受中风康复治疗和疗法。他还开始服用两种降压药物以降低血压。三天后出院时，他的血压有所下降，但仅降至170/80毫米汞柱。虽然仍很高，但已不再是危象。医生告知他需在家密切监测血压并返回进行随访检查。
与此同时，医生们思考着他的病例，探索所有可能的解释——心律不齐、心脏缺陷、栓塞、动脉斑块。没有明确的答案。
在接下来的三个月里，该男子前来进行随访。就中风而言，他的功能恢复"极佳"。但他的血压却在回升，尤其是收缩压读数——即表示心脏收缩时循环系统压力的上方数值，与表示心脏舒张时压力的下方舒张压数值相对。在随访中，他的收缩压读数在190至230之间波动。有一次，他因高血压危象再次住院。
康复四周后，他开始服用五种不同的药物以试图降低血压。此时，医生们向该男子追问更多生活习惯信息，他最终透露自己习惯每天平均饮用八罐高浓度能量饮料。
累积风险
每罐16盎司的能量饮料标签上标注含有160毫克咖啡因，这是一种可能升高血压的兴奋剂。作为参考，普通一杯咖啡约含90毫克咖啡因。因此，八罐这样的能量饮料相当于1280毫克，即每天略多于14杯咖啡的咖啡因摄入量。但医生指出，标签上的咖啡因含量仅指"纯咖啡因"。此类能量饮料还含有其他成分，如瓜拉纳（一种原产于亚马逊、用作兴奋剂的植物），可能含有"隐藏咖啡因"。科伊尔和蒙希指出，瓜拉纳"被认为含有浓度是咖啡豆两倍的咖啡因"。
医生推测，能量饮料中的成分组合——牛磺酸、瓜拉纳、人参和葡萄糖醛酸内酯——可能共同作用，增强饮料中纯咖啡因和高糖含量的效果，从而导致中风风险，在该男子案例中则引发了高血压危象。此外，虽然饮用后短暂的血压飙升可能不会导致紧急情况或看似特别危险，但一些数据暗示其效果会累积。例如，一项研究观察了连续一周每天饮用能量饮料后的血压变化。第7天的血压峰值高于第1天，表明存在累积效应。
得知该男子的能量饮料习惯后，医生立即要求他停止饮用。他照做了。一周后，他的血压降至更正常的水平，收缩压读数在120至130之间。他逐渐停用了五种降压药物。停止饮用能量饮料三周后，他已停用所有药物，血压读数恢复正常。
此后，该男子接受了为期八年的随访，停药且不饮用能量饮料的情况下，血压仍然正常。然而，他仍受到中风的后遗症影响。
病例报告中包含的"患者视角"部分，该男子表示："我显然没有意识到饮用能量饮料给自己造成的危险，八年后左半身、手和手指、脚和脚趾仍感到麻木。"
科伊尔和蒙希总结认为，该案例表明"急性及慢性摄入能量饮料均可能增加心血管疾病和中风风险，重要的是，这种风险可能是可逆的。"他们建议加强对这类饮料的监管，并提醒医生务必询问患者是否饮用能量饮料。
【全文结束】
