中风可能发生在任何人身上,无论年龄大小、何时何地。全球55岁以下年轻成年人的中风发病率正在上升,英国每天约有240人经历这种创伤性且改变人生的中风事件。
医生和中风意识宣传活动常将中风描述为"脑部攻击",旨在帮助公众理解中风与心脏病发作同样紧急且危及生命。两者均因血流突然中断导致重要组织缺氧和营养不足而发生。
中风主要有两种类型:缺血性中风由血栓阻塞脑血管引起,脑细胞因缺氧开始死亡,可能导致运动、言语、记忆丧失甚至死亡;出血性中风则是脑内血管破裂所致,通常由高血压削弱血管壁引发。
中风救治是与时间的赛跑,正如医生所言"时间就是大脑":大脑缺血缺氧时间越长,死亡脑细胞越多。缺血性中风需快速溶解或清除血栓,出血性中风需紧急控制高血压,以最大限度减少脑损伤。
疑似中风患者应由急救服务直接送往专科卒中单元,此类单元配备专业中风治疗团队,患者预后更佳。
如何识别中风征兆
早期症状识别不足与更高死亡率相关。"FAST"(面部、手臂、言语、及时)缩写作为公众中风意识的核心工具已沿用20余年,旨在入院前快速筛查症状并促发紧急医疗求助。
FAST聚焦最常见预警信号,但部分中风表现不同。为减少漏诊,新增头晕、视力变化和平衡丧失等症状,形成BE-FAST缩写:
B = 平衡问题:突发平衡或协调能力丧失、眩晕、天旋地转感。
E = 视力:突发视力模糊、单眼或双眼失明、复视、聚焦困难。
F = 面部:面部无力或不对称,常伴嘴角或眼皮下垂。
A = 手臂或腿部:肢体无力或麻木,多影响身体单侧。
S = 言语:言语困难、含糊不清、找词障碍或无法清晰表达。
T = 及时呼叫救护车:记录症状起始时间,此信息助医生选择最有效治疗方案。
其他预警信号
中风症状常突发且因人而异。部分人群(尤其是女性)可能出现BE-FAST未涵盖的症状。女性中风常被忽视,因其症状与男性不同,可能表现为突发疲劳、意识混乱、恶心、晕厥或全身无力,而非明显瘫痪或言语含糊。
任何人群的其他潜在征兆包括:无明确诱因的剧烈头痛、呕吐、吞咽困难、焦躁不安或突发记忆丧失。严重者可能晕倒、意识丧失或抽搐。
有时症状仅持续数分钟至数小时,24小时内完全消失,这可能提示短暂性脑缺血发作(TIA),俗称"小中风"。TIA因脑供血短暂中断引发临时症状,与完全中风的区别在于阻塞会自行清除,避免永久性脑损伤。
但TIA仍是医疗急症,预示重大中风可能 imminent。
技术创新进展
远程医疗已成为实现快速诊断和早期治疗的关键工具。急救人员可通过安全视频链接实时咨询医院卒中专家,甚至在事发现场或转运途中完成会诊,实现早期诊断、快速决策及患者抵达前的治疗准备。
例如,部分救护车升级为移动卒中单元,配备脑部扫描仪和溶栓药物;伦敦通过现场高级医生与急救人员视频联动,显著提速救治流程并精准转送患者。
远程医疗连接移动中的专家与急救人员,而GoodSAM应用程序等工具则在999报警后数秒内将医疗援助直达患者。
该应用最初为提升心脏骤停存活率而开发,通过警报附近受训志愿者在救护车抵达前实施心肺复苏。现已扩展至中风等危及生命紧急事件:当有人求助时,系统自动定位区域临床专业人员或志愿者,派遣其赶往事发现场。这些响应者可提供快速评估、基础急救、安抚患者及家属,并确保症状起始时间等关键信息就绪。
通过整合数字技术、训练有素的志愿者和快速通信,该应用有效弥合了症状发作至医院治疗的关键缺口——在此分秒必争的阶段,每一分钟都关乎生死。
中风可能毫无预警突然袭来,但快速识别和及时医疗干预往往决定生死存亡。掌握BE-FAST识别法并立即行动,或可挽救生命、保护大脑功能、维系人的言语、运动与思维能力。
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