Wegovy 这种减肥针于 2021 年 6 月 4 日首次亮相。这是自 2014 年以来美国食品和药物管理局批准的第一种新型减肥药。自从推出以来，人们对其产生了极大的兴趣。不仅这种药物极其有效（人们一年内可以减掉大约 15% 的体重），它似乎还有许多超出单纯减肥的好处。
值得注意的是，该药物（通用名：司美格鲁肽）最初用于治疗糖尿病，现在仍然是一个重磅的糖尿病药物。因此，这已经是两个好处。让我们来看看一些其他的潜在好处。以下是八种（但并非全部）。
1. 膝关节骨关节炎
膝关节软骨不适合承受高应力负荷。超重或肥胖的人由于膝关节承受额外的压力，患骨关节炎的风险更高，许多人最终需要进行膝关节置换手术。
最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究跟踪了 407 名患有膝关节骨关节炎的肥胖者，为期 68 周。其中一部分人接受了司美格鲁肽治疗，另一部分接受安慰剂。两组人都接受了关于身体活动的咨询和低热量饮食。
接受司美格鲁肽治疗的组别（而非安慰剂组）报告疼痛显著减少，从标准疼痛量表上的 71 分降至 42 分（零到 100，数字越大表示疼痛越严重）。他们还报告了更大的活动能力。安慰剂组则没有相同的体验。
改善的原因可能是由于快速减肥加上司美格鲁肽的抗炎特性。不过，尚不清楚司美格鲁肽是否对非肥胖的膝关节骨关节炎患者有相同的效果。
2. 脂肪肝疾病
全球约有四分之一的人患有脂肪肝疾病，这是一种长期的肝脏状况，可能会进展为肝硬化（肝瘢痕）。在晚期，它可能是致命的。
初步临床试验数据显示，司美格鲁肽在减少肝脂肪方面非常有希望，肝脂肪减少了 31%。在另一项临床研究中，三分之一的患者在仅 24 周后脂肪肝完全消失。
下一个问题是司美格鲁肽是否能逆转更严重的脂肪肝疾病形式，即已经出现瘢痕的情况。目前正在进行几项研究来测试这一点。
3. 帕金森病
在培养皿中的脑细胞（神经元）和帕金森病的小鼠模型中，司美格鲁肽已被证明对神经退行性疾病的一些病理标志物有积极影响。
甚至有迹象表明，司美格鲁肽可能有助于减缓人类帕金森病的恶化。今年早些时候发表的一项法国研究使用了一种类似的药物（称为 GLP-1 受体激动剂），发现接受治疗的早期帕金森病患者的运动技能几乎没有恶化，而安慰剂组则有明显的症状恶化。
我们还需要等待当前试验的结果，看看司美格鲁肽是否有类似的效果。
4. 阿尔茨海默病
司美格鲁肽可能为阿尔茨海默病患者提供一些保护，因为许多患有该病的人同时也有糖尿病，这表明高血糖与此有关。
在阿尔茨海默病的小鼠研究和人体类器官模型中，司美格鲁肽已被证明可以减少 tau 和淀粉样蛋白的沉积（这两种蛋白质在阿尔茨海默病患者的脑中积累）。最近对七项临床试验的荟萃分析显示，在三年内，40%-70% 的服用司美格鲁肽的 2 型糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险较低。
鉴于目前没有治愈阿尔茨海默病的方法，预防似乎是最佳选择，尤其是对于那些有较高风险的人（即糖尿病和肥胖患者）。
5. 慢性肾病
慢性肾病是不可逆的，因此管理病因非常重要。导致肾功能衰竭的主要原因是糖尿病，高血糖水平会损害肾脏中的小血管。
两项最近完成的随机临床试验研究了司美格鲁肽对三到五年的效果，结果显示，服用司美格鲁肽的患者肾损伤的生物标志物（微量白蛋白）较低。在研究期间，司美格鲁肽组患者发展为肾功能衰竭的风险降低了 24%，死亡风险降低了 20%。
6. 成瘾
司美格鲁肽依赖的 GLP-1 系统已知参与成瘾的神经生物学。事实上，在对摄入酒精的小鼠的研究中，司美格鲁肽减少了小鼠的暴饮暴食行为。
在对患有酒精使用障碍的人进行的初步研究中，给予司美格鲁肽或安慰剂的患者中，服用司美格鲁肽的患者饮酒量和重度饮酒的减少幅度更大。瑞典的一项新研究显示，使用司美格鲁肽的酒精依赖者因身体疾病住院的可能性大大降低。
这些研究表明，司美格鲁肽可能为成瘾问题患者提供另一种治疗选择。
7. 心脏病
作为降糖药，司美格鲁肽可将糖尿病患者的心血管风险降低 14%，因此其在各种心脏病条件下的应用已进行了研究。
一项临床研究显示，患有现有心血管疾病的肥胖或超重但没有糖尿病的患者，在长达四年的司美格鲁肽治疗下，心肌梗死和中风的发生率在三年半的时间内较低。
此外，在超过 4,000 人的研究中，每周一次的司美格鲁肽显著减少了心力衰竭、动脉阻塞和任何原因的死亡，与安慰剂相比。基于这些发现，美国食品和药物管理局批准司美格鲁肽用于预防已有心脏病且超重或肥胖者的危及生命的心血管事件。
8. 肺部疾病
由于司美格鲁肽具有广泛的保护特性，如抗炎作用，它已在各种肺部疾病中进行了研究。
在急性肺损伤的小鼠模型中，不受控制的炎症导致高死亡率，司美格鲁肽减少了肺肿胀、炎症、白细胞浸润和细胞死亡。
对 28 项临床研究的大规模回顾显示，司美格鲁肽治疗导致呼吸系统疾病的发展减少了 18%。
一项临床试验正在研究司美格鲁肽在晚期间质性肺病患者中的保护作用，这类疾病包括大量肺部疾病（超过 200 种），其中肺泡和周围血管之间的组织受损，导致炎症和纤维化。
Vinood B. Patel 是威斯敏斯特大学的临床生物化学教授。
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