尽管GLP-1类药物(如Wegovy和Ozempic)正被广泛推崇和大量使用,但多项研究已揭示了一些潜在令人担忧的副作用,包括一项详细探讨相关视力丧失的新研究。
这些药物之所以得名,是因为它们模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激素的作用,从而抑制食欲、帮助消化并调节血糖。它们已被广泛用于帮助减肥和管理糖尿病。
然而,关于GLP-1类药物及其活性成分司美格鲁肽导致视力问题的报告正在增加,促使英国和欧洲的药品监管机构基于现有数据审查这些风险。
在这项新研究中,来自加拿大多所大学的一个团队分析了美国食品药品监督管理局(FDA)在2017年至2024年七年间收集的不良事件记录,并寻找缺血性视神经病变(ION)的案例。
这种罕见疾病会因视神经血流不足而导致突然且完全的视力丧失,在某些情况下可能是永久性的。
研究人员希望了解服用不同司美格鲁肽制剂的人群中ION病例的数量:Wegovy(用于减重)、Ozempic(用于2型糖尿病)和Rybelsus(用于2型糖尿病)。
研究人员在他们发表的论文中写道:“这些发现扩展了我们先前的全球分析,而之前的研究仅识别出特定药物的关联,本研究首次提供了配方和剂量依赖的ION风险证据,其中Wegovy的关联性最强。”
团队使用的统计分析发现,Wegovy相关ION报告的概率比Ozempic高出近五倍,而Rybelsus与ION之间未发现明确关系。
这是一个鲜明的差异,但将数字置于背景中很重要。研究人员分析的FDA数据库包含超过3000万例所谓的不良事件,其中共有28例与Wegovy相关的ION病例和47例与Ozempic相关的ION病例。
虽然Ozempic的病例数更高,但它被处方使用的时间比Wegovy长得多。即便如此,研究人员发现Wegovy的ION信号最强,并且在调整了年龄和性别等人口统计学因素后仍然存在:基于报告病例,Wegovy使用者发生ION的几率是Ozempic使用者的4.74倍。
性别之间也存在明显差异:服用任何类型司美格鲁肽的男性报告ION病例的可能性大约是服用GLP-1药物的女性的三倍。
虽然这些结果仅来自一个特定的FDA数据库的关联性,并非针对全球使用司美格鲁肽人群的风险估计,但专家们仍表示担忧,并认为有必要进行进一步研究。
研究人员写道:“这些发现突出了一个潜在的剂量依赖性安全问题,亟需进行前瞻性评估以指导处方和监管政策。”
该团队在本研究中并未探讨GLP-1药物与视力丧失之间存在联系的原因,但他们有一些想法。可能是Wegovy(其获批使用剂量高于其他GLP-1药物)会降低血压,从而可能减少眼睛的血液供应。
这是一个可以通过进一步研究来验证的假设。与此同时,科学家们正在构建GLP-1药物的复杂图景。除了其主要作用外,它们还与一系列其他生物学后果有关联,从降低癌症风险到增加抑郁的可能性。
在相关评论中,英国南安普顿大学的研究人员(未参与该研究)讨论了在对抗肥胖策略的迫切需求与同样迫切确保治疗安全之间取得平衡。
他们总结道:“因此,有必要进行进一步研究,提供此类细致信息,以便更好地了解抗肥胖药物对眼睛的影响,特别是考虑到其使用量不断增加。”
该研究已发表在《英国眼科学杂志》上。
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