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根据俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University）的新研究，失去健康保险会迅速恶化糖尿病患者的健康状况，因为保险中断后，患者难以控制病情。
该研究发表在《JAMA Health Forum》上，发现经历过保险“流失”（即因多次就诊而失去保险覆盖）的低收入糖尿病患者，其血糖控制较差，且需要比持续参保的类似患者更强化治疗。
“我们的目标是了解糖尿病患者失去保险后会发生什么，”主要作者、俄勒冈健康与科学大学医学院家庭医学副教授纳塔莉·于盖（Nathalie Huguet）博士说，“我们已经知道他们更容易失去保险覆盖。这项研究表明，一旦失去保险，他们的健康状况往往会恶化。”
研究人员分析了来自20个州社区健康中心接受治疗的超过3.9万名成年人的电子健康记录。这些诊所主要服务于生活在贫困线附近或贫困线以下的人群。失去保险的患者与研究开始时几乎相同的其他患者进行了比较。
“尽管他们起点相同，但失去保险的患者结果更差，”于盖说，“他们需要更多药物，这就引出了一个重要问题：没有保险，人们如何管理复杂的糖尿病治疗？”
研究发现，失去保险的患者中，胰岛素使用和其他高强度糖尿病治疗有所增加。研究期间严重并发症较少，但于盖表示这可能是因为随访时间有限。
“截肢或肾衰竭等严重并发症不会在一夜之间发生，”她说，“我们所看到的是一个早期预警信号。失去保险后，疾病变得更难控制。”
获取Medicaid的机会
这些发现是基于于盖先前的研究，该研究表明低收入糖尿病患者更有可能经历保险不稳定。这两项研究共同表明，保险缺口不仅仅是文书问题，而是对健康的直接威胁。
于盖说，随着数百万美国人在2026年面临潜在的Medicaid损失和保费上涨，这些结果尤其令人担忧。
“许多失去Medicaid的人很长时间无法重新获得保险，”她说，“市场计划昂贵，而且没有保险的人仍然买不起胰岛素。”
社区健康中心通常提供折扣药物，但许多中心严重依赖Medicaid资金。
“如果Medicaid覆盖面缩小，诊所将难以照顾这些患者。我们需要增加对初级保健诊所的支持，以便他们能够继续服务患者，并将失去保险的损害降到最低，”合著者、俄勒冈健康与科学大学医学院家庭医学教授、约翰和谢丽·索尔茨家庭医学创新教授珍妮弗·德沃（Jennifer DeVoe）医学博士、哲学博士说。
“没有保险的人更有可能最终进入急诊室，”于盖说，“这可能导致截肢等改变生活的结果，并最终给患者和整个医疗系统带来更高成本。”
出版详情
保险流失与低收入患者糖尿病结局，《JAMA Health Forum》（2026）。DOI: 10.1001/jamahealthforum.2026.0034
期刊信息： JAMA Health Forum
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