缺乏足够的营养食物是一个全球性的健康挑战——它影响了低收入国家三分之二的人口，以及高收入国家的弱势家庭，一项关于食物不安全对全球健康影响的综述发现。
该综述发表在《新英格兰医学杂志》上，由昆士兰科技大学运动与营养科学学院的Danielle Gallegos教授撰写。她指出，未能摄入营养丰富的饮食正日益被认作是国际疾病负担的最大贡献因素。
“食物和营养不安全（FNI）不仅与营养不良、生长迟缓、感染、孕产妇和儿童健康状况不佳有关，还会导致糖尿病、高血压和心脏病等慢性疾病。”Gallegos教授说。
联合国粮食及农业组织（FAO）将食物和营养安全定义为足够的安全和营养食物，以维持积极和健康的生活。这一概念不仅包括食物的可获得性，还包括社会、物理和经济上的获取能力。
“在低收入国家的冲突或其他紧急情况下，或高收入国家的贫困中，人们可能面临食物不足（能量赤字），并缺乏重要的营养素，如蛋白质和微量营养素，”Gallegos教授说。
在这种条件下，人们往往依赖更便宜的淀粉类主食（如大米、面包、土豆和木薯），而减少高质量蛋白质来源和必需微量营养素的摄入，这些营养素对健康和福祉至关重要。
“一般来说，食物和营养不安全的人群会更多地食用能量密集、超美味（主要是高热量、高脂肪、高糖和高盐但低营养、低纤维和低水分的超加工食品），而较少食用水果和蔬菜。”
Gallegos教授表示，食物和营养不安全发生在从边缘到严重的谱系上。在边缘阶段，家庭担心餐桌上的食物；在中度阶段，他们改变所吃食物的质量（填充性食物而非滋养性食物）；在严重阶段，成人和儿童可能会跳过餐食，挨饿。
“食物和营养不安全通过多种途径——营养、心理和行为——导致系统性炎症、腹部肥胖和非传染性疾病的风险增加。
缺乏食物和不良饮食会导致肠道微生物组紊乱，并与肝脏炎症、心理健康障碍和一般健康状况不佳有关。
‘丰盛与匮乏’周期的不可预测性——在低收入国家表现为季节性变化，在高收入国家则表现为工资周期——可能触发胰岛素抵抗，这是许多慢性疾病的已知因素。
食物和营养不安全的这些方面导致了全球范围内超重、肥胖和心血管代谢疾病的负担。”
在全球范围内，食物和营养不安全占：
- 五岁以下儿童近一半的死亡，由于营养不良和感染易感性增加，
- 发育迟缓、认知和学业表现不佳、退缩和行为问题，
- 儿童上学准备不足，需要更多的教育支持，
- 青少年自杀意念增加、情绪和焦虑障碍、心理困扰和孤独感，
- 所有国家成年人的早死和全因死亡率增加，
- 低收入国家呼吸道感染、腹泻病、HIV感染和结核病的易感性增加；食物和营养不安全与HIV感染和结核病的更差结果相关，
- 负面体重效应：在低收入国家，最贫穷的妇女体重不足；在高收入国家，食物和营养不安全严重的妇女患超重和体重不足的风险增加，
- 非传染性疾病：代谢综合征、冠状动脉疾病、糖尿病和高血压，呈剂量依赖性；慢性疼痛、限制性肺病、哮喘、牙齿健康不良、肾结石和代谢功能障碍。
Gallegos教授敦促所有卫生专业人员和服务机构积极识别和管理食物和营养不安全——通过询问、采取行动提供食品安全网和支持预防措施。
“在澳大利亚，生活成本危机导致经历食物和营养不安全的家庭激增——多达三分之一的家庭受到影响，”她说。
“鉴于食物和营养不安全对健康和医疗成本的影响，现在是采取行动的时候了。”
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