黑市药物已经主流化，由于社会对不切实际的身材形象、青春和人人应该苗条的病态痴迷，创造了一个价值数十亿美元的肽类产业。
就在身体积极性和脂肪接纳运动似乎取得进展时，情况却向相反方向发展。GLP-1类药物如司美格鲁肽(Ozempic)对一些人来说是改变生活的，但部分原因也在助长美国的恐肥症和"瘦即是美"的普遍心态。对于同性恋男性而言，还有有毒的健身房文化、痴迷形象的派对以及在约会应用上展示六块腹肌的压力，有些用户甚至在个人资料中明确标注"不要胖子"。
对许多人来说，肽类似乎是一个简单的解决方案：给自己注射肽类，就能获得所谓神奇药物的好处。但监管不足和可疑的制造商，肽类安全吗？
什么是肽类？
实验室中用木块拼出的肽类单词
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什么是肽类？
用于增肌的注射性肽类，使用者主要将其用于肌肉增长，这是一组基于氨基酸的药物，在体内充当信号分子，而不是直接起作用的药物。
"你可以把它们想象成设计用来匹配特定锁的钥匙，"董事会认证的整形外科医生、VedaNu Wellness联合创始人James Chao博士说。"你的身体自然产生数千种肽类。合成肽类模拟这一过程。"
有合法的处方肽类，如胰岛素和GLP-1药物（"P"代表"肽"），但寻求身体增强的人已经转向在可疑网站、黑市以及全国的健身房和美容院销售的十多种合成肽类的超说明书使用。这些肽类未经FDA批准，这意味着它们的有效性和安全性都值得怀疑。而且因为它们被宣传为健康产品和"生物黑客"的好选择，人们认为它们比类固醇更安全。
"我知道这看起来很有吸引力，"Empire Medical Training创始人兼CEO Stephen Cosentino博士告诉《Out》杂志。"然而，有时广告超前于研究太多。是的，某些肽类可能影响生长激素分泌和/或恢复机制，但这并不意味着你应该从任何网站注射或购买肽类。"
为什么肽类被用于健美？
健身房中赤膊站立的肌肉男
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为什么肽类被用于健美？
越来越多的人每天转向肽类以延缓衰老和增加瘦肌肉。用于健美的肽类分为两类：生长激素分泌促进剂（如ipamorelin、CJC-1295和sermorelin），它们向身体发出信号以释放更多生长激素；以及其他加速恢复和组织愈合的肽类（如BPC-157和TB-500）。这两类都被用户誉为神奇药物，他们发誓肽类能在健身房带来更快的效果。
"肽类的吸引力在于，它们被宣传承诺能保留更多瘦肌肉、加快运动恢复和减少脂肪，同时他们认为副作用比类固醇更温和，"德克萨斯理工大学整形外科临床副教授、经常就肽类、GLP-1和其他身体优化工具向LGBTQ+患者提供建议的双董事会认证整形外科医生Frank Agullo博士说。
Chao表示赞同，并说虽然"肽类可以增加体内自然生长激素的产生，有助于高强度锻炼后的肌肉修复"，但他建议不要相信夸大的说法，因为"目前肽类的炒作远远超过了实际效果。"
肽类也被誉为抗衰老的答案，因为它们帮助你的身体产生更多胶原蛋白和弹性蛋白——詹妮弗·安妮斯顿将其归功于肽类注射让她保持年轻光彩——梅奥诊所报告称，合成肽类bremelanotide已获FDA批准，用于帮助遭受性欲低下障碍的绝经前女性。
为什么同性恋男性使用肽类？
两名赤膊男子互相注视的黑白图像
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为什么同性恋男性使用肽类？
有毒的健身房文化、在派对上看起来很酷的压力以及约会应用上随意的恐肥症意味着同性恋男性面临着不仅要看起来好，还要极其健美的巨大压力。这种对苗条和肌肉的痴迷意味着"与异性恋男性相比，有饮食失调相关症状的同性恋和双性恋男性的比例高出10倍"，美国国家医学图书馆的一项研究发现。
"关键是，肽类在关心身体成分、恢复过程、外表和性能力的人群中变得流行。这特别涉及同性恋男性，他们生活在对外表和青春有很大压力的社区中，"Cosentino说。"当然，这种情况有文化方面。如果人们因为外表感到很大的社会压力，他们会寻求任何方式来获得他们想要的。这就是为什么这个话题应该在不评判的情况下讨论。"
Lushful Aesthetics的所有者、美学护士执业者Chris Bustamante告诉《Out》杂志，同性恋男性必须应对生活在一个他们被期望参与"非常视觉化的约会和社交文化"的世界中，这就像一个压力锅，导致他们忽视了性能增强肽类的风险。
"可能会有强烈的压力要求苗条、肌肉发达、年轻和性吸引力，"他说。"这并不意味着每个同性恋男性都有这种感觉，也不意味着这些压力是同性恋男性独有的。直男也绝对受到健身房文化和社交媒体的影响。但在同性恋男性空间中，身体有时会成为地位、吸引力和归属感的主要形式。"
肽类处于"健身、外表、抗衰老、性自信和健康"的交汇点，他说，这些都是"对同性恋和酷儿男性特别重要的领域"。
肽类安全吗？
健身房中系鞋带的男子
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肽类安全吗？
大多数人知道合成代谢类固醇能以高健康成本带来快速效果，但肽类也有缺点。一般来说，肽类的副作用较少，但由于它们未经食品药品监督管理局(FDA)批准，风险仍然很高。FDA批准的肽类如GLP-1由有医疗监督的公司制造，但Chao说，当你注射黑市肽类时，"你实际上是在掷骰子。"
拜登政府时期的FDA改变了19种肽类的监管状态，实际上禁止了药房生产它们，因为安全问题。因此，现在几乎没有监管来控制它们的制造方式以及你购买时会得到什么。
"肽类用户并未被吓倒，他们只是转入地下，在Discord或Telegram上找到志同道合的群体，或者他们自己组成群体来追踪他们想要的药物，"《彭博社》报道。"为了获取这些药物，这些群体开始直接联系源头，通过微信、WhatsApp或其他应用从中国制药商批量订购活性成分，并用加密货币支付。"
Chao表示，如果你从合格的医疗专业人员那里获取这些药物，他们会定期进行实验室检查并使用合格的药房，风险会小得多，但他警告说"安全"是一个复杂的词，因为肽类可以"扰乱你的激素"。
"FDA批准用于特定病症并在医生监督下以治疗剂量使用的药物肽类有既定的安全性，"他说。"我们缺乏有关许多在网上销售给希望提高锻炼效果的人的肽类的此类信息。"
从黑市或不受监管的来源获取肽类的风险在于，他们无法保证肽类是无菌的，你得到的是正确的剂量，或者你得到的是他们所说的药物，Agullo说。
"很难评估在健身房、美容院或由非医疗专业人员销售的肽类的安全性，"他说。"通过药房配发的肽类必须遵守医疗和制造标准。互联网上销售的一瓶肽类没有监管，可能贴错标签或被污染，可能不是供人类使用的。"
有哪些副作用？
与拿着剪贴板的护士坐在一起的男子
DC Studio/Shutterstock
有哪些副作用？
大多数人为了在健身房获得更好效果而服用的肽类尚未得到充分研究，无法知道它们对身体的长期影响。因此，即使你得到的是纯形式的药物，你仍然有经历副作用的风险。据Agullo称，已报告的症状包括"水分滞留、四肢刺痛和麻木、血糖和胰岛素敏感性变化、关节不适以及食欲增加"。
Bustamante表示，虽然如果你受到"能够审查实验室检查、病史、禁忌症和来源的合格医疗提供者"的监督，肽类相对安全，但由于它们影响你的激素，可能会有不需要的副作用。
"影响生长激素或胰岛素样生长因子通路的肽类可能影响血糖、水分滞留、血压、睡眠呼吸暂停、腕管症状，并可能在某些情况下刺激不需要的组织生长，"他警告道。"其他肽类可能影响食欲、情绪、激素、炎症或免疫功能。我们也不总是有良好的长期安全数据，特别是当人们堆叠多种产品时。"
Bustamante还表示，如果你向体内注射肽类，还存在"感染、脓肿或全身性疾病"的风险。底线是？远离黑市肽类，不要欺骗自己认为"仅限研究使用"的肽类是安全的。
"肽类不是魔法，肽类并不像人们认为的那样安全，"Cosentino说。"它们可以在医学中使用，但当随意用于增肌时，肽类就变得危险。"
引用来源：
James Chao博士是董事会认证的整形外科医生，也是VedaNu Wellness的联合创始人。
Frank Agullo博士是双董事会认证的整形外科医生，也是德克萨斯理工大学整形外科的临床副教授。
Chris Bustamante是美学护士执业者，也是Lushful Aesthetics的创始人兼CEO。
Stephen Cosentino博士是Empire Medical Training的创始人兼CEO。
本文最初发表在Out上：肽类101：为何同性恋男性转向黑市注射剂来增肌
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