研究背景与意义
全球人口健康状况始终是核心关注领域。虽然发展中国家改善健康的影响因素存在理论争议——部分学者认为控制国家收入后卫生投入效果有限，但世界卫生组织2013年报告指出，这种矛盾可能源于资金未聚焦"正确干预措施"。本研究创新性地引入政府效能作为调节变量，使用43个非洲国家2000-2018年面板数据，填补该领域实证研究空白，为联合国2030可持续发展目标中"确保健康生活"（目标3）提供决策依据。
研究方法
采用系统广义矩估计法（GMM）解决内生性问题，分析包含以下变量：
- 因变量：出生时预期寿命（LE）
- 核心自变量：总卫生支出（THE，占当前卫生支出百分比）
- 调节变量：政府效能（GE，基于世界银行治理指标）
- 控制变量：婴儿死亡率（InfM）、入学率（SE）、人均GDP（GDP）
核心发现
- 直接效应：卫生支出每增加1个百分点，预期寿命延长0.15年（p<0.01）；政府效能提升1个标准差，寿命增加0.23年
- 调节效应：政府效能显著增强卫生投入效益（β=0.08，p<0.05），即在政府效能高的国家，1%的卫生支出增长带来的寿命延长是低效能国家的1.4倍
- 控制变量：
- 婴儿死亡率每上升1‰，预期寿命下降0.07年
- 入学率每提高1%，寿命延长0.12年
- 人均GDP每增长1万美元，寿命增加0.3年
政策启示
- 非洲国家需同时增加卫生预算和提升治理效能，双重干预将产生协同效应
- 建议建立卫生支出绩效评估体系，确保资金流向有效干预措施
- 强化公务员队伍专业化建设，减少政治干预政策执行
- 通过提高教育普及率间接改善健康结果
本研究发表于《国际健康治理杂志》（Emerald出版社）。其他作者包括：Ibrahim Mohammed, Ibrahim Nandom Yakubu, Bashiru Shani, Abdul-Lateef Abukari。
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