ANALI评分，一种基于磁共振的风险分层工具，在评估原发性硬化性胆管炎（PSC）患者方面显示出前景。该评分与基线肝纤维化标志物相关，可以帮助预测这些患者的临床事件风险。根据维也纳医科大学的Michael Trauner的说法，ANALI评分与非侵入性肝纤维化标志物和肝酶水平相关，特别是在非肝硬化的PSC患者中。
在美国肝病研究协会（AASLD）会议上展示的第三阶段PRIMIS研究结果表明，ANALI评分可以提供有关PSC进展的见解。该研究涉及419名年龄在18至75岁的非肝硬化PSC患者，他们被随机分配接受cilofexor或安慰剂治疗96周。研究使用磁共振成像分析了诸如肝内胆管扩张、畸形和门脉高压等特征，同时测量了肝硬度和增强肝纤维化评分。
在基线时，ANALI评分为2或更低的患者被认为是PSC相关临床事件的低风险患者，而评分高于2的患者则被归类为高风险患者。研究发现，较高的基线ANALI评分与更高的胆管炎事件发生率显著相关。例如，评分为2以上的患者中有10.6%至少经历了一次胆管炎事件，而评分为2或更低的患者中这一比例仅为2.4%。
在ANALI评分高的患者中，有95%观察到肝畸形，这与纤维化生物标志物和肝酶水平的增加显著相关。这些发现突显了ANALI评分及其组成部分（如胆管扩张、畸形和门脉高压）作为PSC临床试验中的非侵入性生物标志物的潜力。特别是，它们可能有助于丰富预期达到临床终点（如胆管炎）的患者群体，并可能在未来的研究中用作替代标志物。
参考文献
Trauner M等. 原发性硬化性胆管炎患者中生物标志物与磁共振成像衍生的ANALI评分之间的关联：第三阶段PRIMIS研究分析。第151届演讲。AASLD，2024年11月15-19日。
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