当49岁的苏珊娜·博亚托(Suzanne Boatto)遭遇心脏病发作时,她的症状完全不符合典型特征。她回忆道:"感觉就像有人用烧红的铁棍刺穿我的心脏。"这位维多利亚州乡村女性在急诊科等待14小时后,被误诊为胃食管反流,既未接受医生检查也未获得止痛药就被打发回家。
几天后症状持续恶化,换院就诊时通过血管造影发现右冠状动脉接近完全堵塞。医生告知她爬楼梯就可能诱发心脏骤停。"他们发现我的右冠状动脉99%堵塞时,我其实已经经历心脏病发。如果再次被误诊,我现在可能已经不在人世了。"博亚托说。
莫纳什大学最新研究显示,几乎所有医学研究领域都未充分考虑生理性别与社会性别在疾病认知、诊断和治疗中的角色差异。这项受联邦卫生与老年护理事务次长格德·凯尔尼委托的范围综述发现,心血管疾病的诊疗鸿沟最为显著:女性心脏病发作后六个月内死亡率是男性的两倍。
维克多·张心脏研究所数据显示,澳大利亚每天有10位女性死于心肌梗死,但仅有三分之一女性会出现典型症状。心脏科专家杰森·科瓦奇教授指出,男性和女性动脉壁基因网络存在本质差异,这种长期被忽视的认知偏差导致医疗界普遍误以为心脏病是中年男性的专属疾病。
该研究同时揭示医学研究中"生理性别"(sex)与"社会性别"(gender)概念的混淆现状:在审查的80份澳大利亚医疗指南中,仅4份明确界定这两个术语,34份将"社会性别"等同于"生理性别",12份完全未提及性别议题。性别公平健康医学中心主任布朗温·格雷厄姆教授批评,医学院课程未将性别差异作为影响健康结果的重要因素进行教学。
研究特别强调对少数族裔群体采取交叉性分析的必要性。数据显示原住民女性心血管疾病发病率是非原住民女性的两倍,但仅有12份临床指南考虑了交叉性因素。正如凯尔尼指出的:"跨性别女性、移民女性和原住民女性面临独特的医疗壁垒,需要系统性解决这些结构性歧视。"
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