科学家们正在开发一种新的测试方法，以预测患有炎症性肠病（IBD）的患者是否会发展成结直肠癌。这项研究最初发布于《Medical News Today》。
- 患有炎症性肠病（IBD）的人群患结直肠癌的风险更高。
- IBD患者通常每1至3年通过结肠镜检查进行结直肠癌筛查。
- 过去的研究表明，在IBD患者中检测癌前细胞具有挑战性。
- 伦敦癌症研究所的研究人员开发了一种新的测试方法，据报道可以以90%的准确性预测IBD患者的结直肠癌风险。
过去的研究表明，患有炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的人群比没有IBD的人群更容易患上结直肠癌。由于IBD相关的慢性炎症会导致异常细胞（称为异型增生）的生长，并可能引发肠道内癌前息肉的发展，因此IBD患者患结直肠癌的风险更高。
目前，IBD患者通常每1至3年通过结肠镜检查进行结直肠癌筛查。然而，过去的研究表明，在IBD患者中检测癌前细胞存在困难。
现在，伦敦癌症研究所的研究人员开发了一种新的测试方法，据报道可以以超过90%的准确性预测IBD患者的结直肠癌风险。该测试的详细信息最近发表在《Gut》杂志上。
新的结直肠癌测试
伦敦癌症研究所基因组学和进化学教授、癌症进化中心主任特雷弗·格雷厄姆博士（Trevor Graham, PhD）解释说，尽管IBD患者患结直肠癌的风险较高，但目前尚无法准确预测这种风险。
“对于被认为即将患癌的人来说，唯一的有效治疗方法是手术切除部分或全部大肠，”格雷厄姆告诉《Medical News Today》。“这种手术可以挽救生命。但由于我们目前无法确定某人是否真的需要手术，许多人接受了不必要的手术，这会对其生活产生重大影响。”
“另一方面，对于我们认为患结直肠癌风险较低而未进行手术的人，他们仍然对癌症风险的不确定性感到焦虑，”他补充道。
细胞DNA变化增加癌症风险
在研究中，研究人员发现，IBD患者的癌前细胞如果失去了或获得了多个DNA拷贝，则其患结直肠癌的风险增加。
基于此，科学家们创建了一种算法，通过分析癌前细胞中改变的DNA模式来计算未来的结直肠癌风险。
“在英国，IBD患者定期接受结肠镜检查——将摄像头插入体内以寻找早期癌症迹象。如果发现异常情况，会采集小组织样本（活检），”格雷厄姆解释说。
“我们的测试是对活检样本进行的基因测试。我们将那些最终发展成癌症的患者的基因信号与那些未发展成癌症的患者进行了比较，并创建了一个基于活检样本中基因信号预测风险的测试，”他说。
测试预测结直肠癌风险的准确性超过90%
在研究中，格雷厄姆和他的团队发现，他们的新测试能够以超过90%的准确性预测哪些IBD患者在五年内会从癌前细胞发展成结直肠癌。
“我们希望这种高准确度的预测可以帮助我们更适当地给予治疗，”格雷厄姆说。
“对于高风险患者，他们可以通过手术切除肠道来降低癌症风险。对于低风险患者，我们可以避免不必要的担忧和治疗。为了使患者受益，我们需要在未来的临床试验中证明我们的预测在真实世界环境中也成立，然后我们希望在未来几年内能够在NHS提供这种测试，”他解释说。
“患有炎症性肠病的人群患结直肠癌的风险增加，但大多数IBD患者不会患癌。我们的新测试可以预测谁真正处于风险之中，以便所有患者都能得到最适合他们的治疗。下一步是在现实环境中验证这些预测，然后我们希望能够在NHS中提供这种测试。” —— 特雷弗·格雷厄姆博士（Trevor Graham, PhD）
更少侵入性的预测测试
《Medical News Today》还采访了圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的认证胃肠病学家鲁道夫·贝德福德博士（Rudolph Bedford, MD），他对这项研究给予了高度评价，称之为“非常棒”。
“事实上，我们对IBD患者进行频繁的结肠镜检查和活检，寻找可能导致癌症的异型增生细胞或组织。然后我们必须与他们讨论，如果他们确实有低级别异型增生细胞，我们是否应该切除他们的结肠，还是进行更频繁的监测。我们应该怎么做？”贝德福德解释说。
“如果有人能提供一个准确率达到90%的测试，来预测哪些IBD患者可能会患癌，那将是一项非常出色的研究，”他继续说道。“这使我在治疗方面更加有针对性，患者也不必像现在这样频繁接受侵入性检查，所以我认为这是一项非常好的研究。”
“如果这个测试能变成血液或粪便测试，那就更好了。你希望尽可能让患者轻松一些。” —— 鲁道夫·贝德福德博士（Rudolph Bedford, MD）
确定高风险人群
《Medical News Today》还采访了长滩纪念医疗中心托德癌症研究所的认证血液病学家、医学肿瘤学家尼莱什·沃拉博士（Nilesh Vora, MD），他对这项研究表示赞赏。
“我认为这项研究非常有助于更准确地预测哪些IBD患者可能面临更高的结直肠癌风险，”沃拉说。
“这对随访IBD患者的胃肠病学家来说是非常好的消息，因为他们可以知道如何识别高风险和低风险患者。” —— 尼莱什·沃拉博士（Nilesh Vora, MD）
“我认为下一步是看这种测试能否获得FDA批准，成为识别高风险患者的一种方式。我认为这是一个很好的测试，可以帮助确定哪些患者每年需要结肠镜检查，哪些患者可以每隔三年或四年检查一次，如果他们患有炎症性肠病的话，”他补充道。
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