这里有一些关于你心脏的激动人心的消息：关于胆固醇的规则变得更简单、更智能、更个性化，并且开始更早地进行一级预防。3月13日，美国心脏病学会和美国心脏协会发布了更新的胆固醇指南，这些指南可能帮助你提前几十年预防心脏病，通过提供更清晰、更容易理解的目标。如果你看到了关于更新的头条新闻，但没有时间筛选超过100页的建议，我们为你准备好了。我们请顶级心脏病专家来分解最大的变化以及它们对你的健康可能意味着什么。
什么是胆固醇？
“胆固醇是一种蜡状、类似脂肪的物质，你的身体用它来制造细胞膜、激素、维生素D和胆汁酸，”Bharat Sangani医生说，他是一位心脏病专家，在密西西比州格尔夫波特和达拉斯执业。“你的肝脏会制造你所需的所有胆固醇。问题不在于胆固醇存在，而在于过多的动脉粥样硬化性胆固醇，特别是‘坏的’低密度脂蛋白胆固醇，会在动脉壁内积聚，并增加心脏病发作和中风的风险。‘好的’高密度脂蛋白则有助于将胆固醇运回肝脏。”
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2026年新胆固醇指南
首先快速了解你年龄段的健康胆固醇水平。然后查看下面今年胆固醇指南更新中的变化。
更早的风险评估年龄
现在30岁及以上的成年人被纳入风险评估组，而不是之前的40岁及以上，Kardie Tobb医生解释，他是一位委员会认证的预防性心脏病专家，也是Cone Health心脏护理中心女性心脏健康与心脏产科门诊的医学主任。她补充说，新指南将风险评估扩展至30至79岁的成年人，并同时考虑短期和长期风险。
这意味着什么？Tobb医生说，年轻人将接受胆固醇问题筛查，并且对于有风险因素（如家族史、高血压、自身免疫性疾病或妊娠并发症如子痫前期）的人，筛查可能会更频繁。
更关注终身预防
“新指南认识到心脏病不是一夜之间发展的，”Komal Patil-Sisodia医生说，她是一位医生，也是Eastside Menopause & Metabolism的CEO/创始人。“它需要几十年的时间发展。医生不再等到风险在晚年升高，而是现在关注长期（30年）风险，而不仅仅是10年风险，并更密切地关注那些年轻时低密度脂蛋白高或有强烈心脏病家族史的人。”
这意味着什么？Tobb医生解释说，这一转变可能导致更早的生活方式改变，对某些人而言，可能使用药物，从而在心脏病发作发生之前就阻止斑块堆积。
更清晰的低密度脂蛋白胆固醇目标
更新的指南重新引入了具体的低密度脂蛋白胆固醇目标，这在2018年的建议中不那么强调，Sangani医生说。对于低心脏病风险人群，低密度脂蛋白应低于100 mg/dL，而高风险人群可能被建议目标低于70 mg/dL，极高风险人群低于55 mg/dL，Patil-Sisodia医生说。
这意味着什么？Patil-Sisodia医生说，更新的方法更简单，因为患者将知道他们的低密度脂蛋白目标数值以及是否在正轨上。Tobb医生补充说，一些患者可能被建议达到比之前更低的目标，尤其是如果他们有心臓病、糖尿病、肾病或强烈家族风险史。
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对脂蛋白(a)检测的新关注
新胆固醇指南强调脂蛋白(a)作为一个重要的风险标志物，并建议在成年期进行一次检测，Sangani医生说。
“脂蛋白(a)是血液中一种看起来有点像低密度脂蛋白的颗粒，”Tobb医生解释说。“它主要是遗传因素。出生时脂蛋白(a)水平高会显著增加心脏病发作、中风和主动脉瓣疾病的风险。”
这意味着什么？“如果胆固醇其他指标看起来正常，它可以揭示隐藏的风险，”Patil-Sisodia医生说。“如果脂蛋白(a)高，你的医生可能会采取更积极的方法，并建议进行额外检测。”
新胆固醇指南的底线
我们对身体运作了解得越多，就能更好地保护它。这些更新的指南为你提供了更清晰的目标、更早的筛查选项，以及一个更聪明的路线图，让你的心脏在未来几十年保持健康。
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本文内容不能替代专业医疗建议或诊断。在采取任何治疗方案前，请务必咨询你的医生。
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