最新的分析显示，停止抗抑郁药物治疗很少会导致严重的戒断症状。
伦敦帝国理工学院（Imperial College London）于2025年7月10日发布
迄今为止最大规模的“金标准”抗抑郁药戒断研究审查了人们在停止使用抗抑郁药时所经历的症状类型和发生率，结果发现大多数人不会经历严重的戒断症状。
在一项针对先前有关抗抑郁药戒断的随机对照试验进行的系统回顾和荟萃分析中，由伦敦帝国理工学院（Imperial College London）和伦敦国王学院（King's College London）领导的研究团队得出结论：尽管停止抗抑郁药的参与者比继续服用或接受安慰剂的参与者平均多经历一种症状，但这种差异不足以被认为具有显著性。
最常见的症状包括头晕、恶心、眩晕和紧张。重要的是，抑郁并不是抗抑郁药戒断的症状，而更可能反映疾病的复发。
伦敦帝国理工学院（Imperial College London）、伦敦国王学院（King's College London）、伦敦大学学院（UCL）及英国其他合作机构的研究人员表示，他们的研究为临床医生、患者和政策制定者提供了急需的、更清晰的指导。
主要作者、伦敦帝国理工学院的萨米尔·乔哈尔（Sameer Jauhar）博士表示：“我们的工作应该让公众感到放心，因为我们复制了其他高质量研究的结果，并强调了需要注意的临床症状。尽管之前对抗抑郁药停药存在担忧，但我们的研究表明，就额外症状而言，大多数人并不会经历严重的戒断反应。重要的是，在这些研究中，抑郁复发并未与抗抑郁药戒断相关联，这表明如果确实发生这种情况，人们需要去看医疗专业人士以排除抑郁症的复发。”
来自英国各地的临床学者合作开展了这项最大规模且最严格的随机对照试验分析，涵盖了50项涉及多种病症的试验。数据总共涉及17,828名参与者，平均年龄为44岁，其中70%为女性。进行了两项荟萃分析，一项使用了一种称为“停药出现症状和体征量表”（DESS）的标准测量方法，另一项则使用了各种其他量表。
不论服用何种类型的抗抑郁药，额外症状的数量通常相当于在43个症状项目量表上多出一个症状。在安慰剂对照的随机对照试验中，跨抗抑郁药最常见的症状是头晕（7.5% vs 1.8%）、恶心（4.1% vs 1.5%）、眩晕（2.7% vs 0.4%）和紧张（3% vs 0.8%）。
仅经历一个症状低于临床上重要的停药综合征的4个症状的阈值。
不同抗抑郁药的症状性质和发生率各不相同，一些症状在安慰剂组也有所见，这有助于澄清哪些症状可能是疾病复发的表现，例如参与者再次陷入抑郁。
数据涉及不同类型的抗抑郁药，包括血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）文拉法辛（Venlafaxine）和度洛西汀（Duloxetine）、选择性血清素再摄取抑制剂艾司西酞普兰（Escitalopram）、舍曲林（Sertraline）和帕罗西汀（Paroxetine）、阿戈美拉汀（Agomelatine），它是一种褪黑激素受体激动剂和选择性血清素受体拮抗剂，以及沃替西汀（Vortioxetine），它抑制血清素再摄取并对各种血清素受体产生部分激动剂和拮抗剂效应。
在文拉法辛停药的情况下观察到的症状最多，大约20%的人出现头晕，而安慰剂组为1.8%。对于沃替西汀，标准化停药量表上看到少于一个额外症状，而阿戈美拉汀没有额外症状。
加入非安慰剂对照研究略微增加了这些比率；头晕（11.8%）、噩梦（8.1%）、紧张（7.6%）、恶心（5.8%）。
即使在已有的抑郁症患者中，那些从抗抑郁药中撤出的人也没有出现抑郁复发。
该综述包括了采用不同停药方案的研究，但在大多数研究（44项）中，人们要么突然停药，要么在一周内逐渐减量。
伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所（Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience at King's College London）的米海尔·卡尔法斯（Michail Kalfas）表示：“虽然这种情况并不常见，但我们的研究强调可能存在一小部分人会比大多数抗抑郁药使用者发展出更严重的戒断症状。我们现在必须将重点转向研究这种反应的药理学基础，并询问其是否与他们代谢这些药物的方式有关。”
就研究局限性而言，38项试验随访期为停药后两周以内（预计大多数停药症状发生的时期），因此研究人员表示这限制了长期结论的推导。然而，他们指出，2021年由伦敦大学学院主导的ANTLER试验（包含在本次综述中）的发现表明，即使在长期使用后，严重戒断现象也很少见。
这项研究紧随最近关于停止抗抑郁药影响的担忧以及各种处方指南变化之后。当前的荟萃分析通过表明戒断是一种真实且与药物相关的现象，尽管不是不可避免的结果，帮助解决了这一争论。
伦敦帝国理工学院脑科学系精神病学科主任、教授艾伦·杨（Allan Young）表示：“抑郁和焦虑是常见的病症，抗抑郁药治疗有效且通常耐受性良好。然而，人们对抗抑郁药治疗停止后的后续影响提出了担忧，这已经影响到了患者和临床医生。指南的变化也可能影响了这些治疗的使用。现在，这项前沿综述澄清了科学证据，应该让各方对抗抑郁药的使用和停用感到安心。官方指南应根据证据进行更改。”
《抗抑郁药停药症状的发生率和性质：系统回顾和荟萃分析》由米海尔·卡尔法斯（Michail Kalfas）、萨米尔·乔哈尔（Sameer Jauhar）等人撰写，于2025年7月9日发表在《JAMA精神病学》（JAMA Psychiatry）上。DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.1362。
(全文结束)
