麦吉尔大学的研究人员开发并授权了一款数字工具,旨在帮助安全减少患者使用可能不必要甚至有害的药物。
当临床医生审阅患者病历时,MedSafer系统会标记潜在不适当药物。在最新临床试验中,该软件帮助36%的长期护理机构居民成功减停此类药物,效果是传统方法的近三倍。
"有时候我们将记忆力减退或行动不便归咎于衰老,而真正的罪魁祸首可能是药物本身,"主要作者麦吉尔大学医学系副教授、麦吉尔大学健康中心研究所科学家兼执业医师艾米丽·麦克唐纳博士表示,"我曾看到患者停用镇静药物后,从几乎无反应状态恢复到能正常对话。"
她补充道,近三分之二的加拿大老年人每天服用五种以上药物,在长期护理机构这一数字显著更高。
工具如何融入常规护理
长期护理机构通常每三个月审阅一次用药清单,但学者指出目前缺乏标准化的减药方案。
MedSafer为临床医生提供用药核查清单功能。该软件将居民的用药清单与健康状况进行交叉比对,标记可能不再合适的药物,并提供停药指导或更安全替代方案。该软件由麦克唐纳和麦吉尔大学医学系副教授、研究所科学家托德·李共同开发。试验涉及新不伦瑞克省5家长期护理机构的725名居民,每位平均服用10种药物。
"处方级联"的隐患
药物往往随着时间积累,有时医生会开具新药来对抗其他药物的副作用,这种现象被称为"处方级联"。
"某些药物可能增加跌倒、意识模糊和住院风险,"李表示,"服用药物越多,副作用和药物相互作用的风险就越高。"
研究人员的目标是将MedSafer整合到初级护理体系中,以便在患者入住长期护理机构前就能解决用药过量问题。"这应该成为老年人护理的新标准,"麦克唐纳强调,"没有人应当服用弊大于利的药物。"
研究概况
题为《电子决策支持系统在长期护理老年人减药中的应用》的研究由艾米丽·麦克唐纳和托德·李等人发表于《JAMA网络开放》期刊。
该研究获得加拿大公共卫生署和新不伦瑞克省政府联合倡议的"健康长者试点项目"资助。麦克唐纳和李是MedSafer公司的联合创始人,该公司负责授权研究中使用的软件。
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