这项研究强调了在高容量中心进行手术的优势，这些中心的医生更频繁地执行这些程序，从而取得了更好的结果，包括更低的30天死亡率和减少的并发症率。阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB）Marnix E. Heersink医学院的研究人员在《美国心脏协会杂志》上发表了一项研究，探讨了手术量如何影响接受肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）间隔减容治疗的患者结果。
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，影响美国多达75万人。该病通常涉及左心室流出道阻塞。对于那些尽管接受药物治疗但症状仍然持续的患者，间隔减容疗法是关键干预措施。这项研究强调了在高容量中心进行手术的优势，这些中心的医生更频繁地执行这些程序，从而取得了更好的结果，包括更低的30天死亡率和减少的并发症率。
Nirav Patel博士及其同事分析了2016年至2022年间在美国150多家学术医疗中心接受治疗的5700多名患者的数据。超过90%的这些手术是由每年进行少于10次手术的外科医生和介入医生完成的。缺乏经验导致了较差的结果。例如，在低容量中心或由低容量医生进行的间隔肌切除术的患者，其30天住院死亡风险几乎是高容量中心患者的两倍，且并发症和90天再入院的风险显著更高。
“我们的研究强调了将患者转诊到有经验的高容量中心进行这些专门手术的重要性，”Patel博士说，“通过这样做，我们可以帮助降低并发症风险，提高HCM患者的生存率。”
对于酒精间隔消融术，经验不足的影响更为明显。由低容量医生治疗的患者，30天死亡风险增加了三到四倍，且出血和急性肾功能衰竭等并发症的发生率更高。值得注意的是，医院的手术量对酒精间隔消融术的结果影响不如间隔肌切除术那么显著，但医生的经验仍然至关重要。
“对于患有梗阻性HCM的患者，间隔减容疗法可以改变他们的生活；但在经验不足的手中，风险要高得多，”UAB心血管研究所的首席医师科学家Pankaj Arora博士说，“这就是为什么我们总是建议患者寻求卓越中心的治疗，这些中心的医生经常进行这些手术。”
“患者应该意识到选择合适的中心和合适的医生对其结果有着显著的影响，”UAB心血管研究所介入心脏病学和结构性心脏病主任Mustafa Ahmed博士说，“高容量中心拥有适当的专业知识、手术量和经验，可以显著改善恢复情况和长期生存率。”
该研究呼吁在选择进行间隔肌切除术和酒精间隔消融术的中心和外科医生时，应考虑重要的质量标准，包括医生经验、患者结果和提供全面术后护理的能力。
“这项研究利用Vizient临床数据库的数据，代表了对HCM患者临床结果如何受手术量影响的理解的重要进展，并强化了高容量、专业化护理对提高患者生存率的价值，”Arora博士说。
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